Citología y Patrones de Normalidad en el Aparato Respiratorio, Ganglios y Timo

Patrones de Normalidad en el Aparato Respiratorio

Los patrones de normalidad son los tipos de células que esperamos encontrar en una muestra de tejido de un paciente sano, así como su estado fisiológico. En el aparato respiratorio, estos patrones se caracterizan por:

• Presencia de células columnares ciliadas y células caliciformes: Provenientes de la mucosa del epitelio que tapiza gran parte de las vías respiratorias, especialmente en muestras obtenidas mediante cepillados bronquiales o broncoaspirados.
• Macrófagos y neumocitos tipo II: En muestras obtenidas mediante un lavado broncoalveolar, es habitual la presencia de macrófagos (frecuentemente con restos fagocitados) y neumocitos tipo II.

Las células presentan una relación núcleo/citoplasma normal. Los núcleos son redondeados, de membrana lisa y con nucléolos poco visibles. Asimismo, pueden encontrarse células escamosas debido a la contaminación del tejido bucal.

Patrones de Normalidad en Ganglios y Timo

La normalidad en estas estructuras depende de los elementos y poblaciones celulares que encontramos en las muestras de los mismos:

A. Linfocitos maduros (tipos T y B)

Son semejantes morfológicamente y, en situación de normalidad, los encontramos con un citoplasma escaso y con un núcleo redondo, regular y denso. No se localiza nucléolo.

B. Células plasmáticas

Presentan un citoplasma amplio y un núcleo redondeado y regular, pero desviado hacia la periferia de las células; su cromatina se dispone en forma de "rueda de carro".

C. Centroblastos e inmunoblastos

Poseen una gran cantidad de citoplasma y un núcleo grande acompañado de nucléolo, lo que conlleva que sean células de tamaño notablemente mayor a las anteriores.

D. Células reticulares dendríticas

Tienen un citoplasma pálido y mal definido, con aspecto estrellado o fusiforme. Estas células intervienen en procesos de presentación de antígenos, permitiendo comenzar con la respuesta inmune.

E. Macrófagos

Cuentan con un citoplasma de gran tamaño, claro y mal definido. Su núcleo presenta forma ovalada y lo acompaña un pequeño nucléolo.

Morfología Específica del Timo

En relación a la normalidad en el timo, encontraremos las siguientes estructuras según su estado de desarrollo:

• Zona cortical: De naturaleza basófila y compuesta por linfocitos, así como por algunas células epiteliales entre estos.
• Zona medular: De naturaleza eosinófila, con linfocitos (en menor proporción que en la corteza) y agrupaciones de células epiteliales concéntricas que forman los denominados corpúsculos de Hassall. Estas se encontrarán cuando el órgano no esté involucionado.
• Tejido adiposo inespecífico: Se observa a veces junto con algunos de los elementos celulares normales (pero en una proporción muy baja) cuando la involución ya se haya producido.