Clasificación y Aplicación Clínica de los Sistemas de Drenaje Quirúrgico

Drenajes pasivos por capilaridad

Indicados para colecciones de moderada cantidad y de carácter fluido. El exudado de la herida es absorbido por los apósitos de gasas que cubren el drenaje. Cuando los fluidos son semilíquidos o contienen sangre con coágulos, se recomienda el uso de bolsas con pinzas de seguridad.

Tipos más utilizados:

• Cigarrillo: Drenaje de Penrose con relleno de gasas en su interior que ayudan a absorber los fluidos por capilaridad.
• Penrose: Tubo de látex de una sola luz con una banda radiopaca para su control radiológico; disponible en varios tamaños y diámetros.
• Tejadillo: Drenaje de forma laminar que presenta en su parte interior irregularidades estriadas que evitan el acodamiento y facilitan la evacuación de la herida.

Drenajes activos o por aspiración

Tienen como finalidad la extracción de líquidos y aire a través de colectores que se conectan a un sistema de aspiración (succión) o sistema de vacío central, donde el recipiente colector mantiene el vacío.

Sistema Redon

Drenaje activo compuesto por:

• Un tubo fino de material plástico (silicona, PVC) con 10 cm de orificios distales por los que drena el líquido.
• Tubo de conexión.
• Recipiente de evacuación de cristal o plástico en el que existe una presión negativa.

Drenaje torácico

Sistema de aspiración que sirve para evacuar al exterior el líquido o el aire acumulado, con el fin de restaurar la presión del espacio pleural y reexpandir el pulmón colapsado.

• Se coloca mediante un catéter de plástico transparente, semirrígido y radiopaco, con orificios en su parte distal.
• Permite mantener una presión negativa intrapleural mientras drenan libremente el aire y el líquido. Llevan cámaras selladas con agua o líquidos.

Neumotórax

Entrada de aire en el pulmón, ya sea de forma espontánea o traumática, debido a la rotura de la pleura (característica frecuente en personas muy delgadas).

Indicaciones del drenaje torácico

Consiste en la extracción de líquidos o aire de la cavidad torácica mediante la inserción de uno o más tubos conectados a un sistema de aspiración. Está indicado cuando se precisa:

• Extraer líquidos orgánicos (sangre, pus, líquido seroso) o aire del espacio pleural.
• Reexpandir el pulmón colapsado.
• Conseguir nuevamente la presión negativa del espacio pleural.