Tipos de retenedores en prostodoncia removible: Nally-Martinet, macho-hembra, Bonwill, pinza, Roach y en T e Y

Resumen

El documento describe los principales tipos de retenedores utilizados en prostodoncia removible, como el Nally-Martinet anular, el macho-hembra, el de Bonwill o doble, el de pinza, el de unión vestibular (sistema Roach) y los retenedores en T e Y. Para cada uno explica su indicación, su forma de apoyo sobre el diente y sus ventajas e inconvenientes, con especial atención a la clasificación de Kennedy y a la estética.

Puntos clave

El retenedor Nally-Martinet anular abarca unos 270º del diente, se usa en premolares y caninos y su variante es el sistema Ney.
El retenedor macho-hembra tolera bien los movimientos en el plano sagital y está indicado para restauraciones intercalares, pero requiere una corona que actúe como hembra.
El retenedor de Bonwill o doble está indicado en edentaciones unilaterales, necesita preparar las crestas marginales y puede favorecer la retención de restos de alimentos y caries.
El retenedor de pinza une incisivos y caninos mediante conexión lingual, tiene apoyo mínimo para mejorar la estética y se usa para ferulizar dientes anteriores.
El sistema Roach de unión vestibular utiliza solo las zonas de retención mesial y distal y está indicado en dientes con gran linguoversión.
Los retenedores en T e Y se indican en edentaciones de Clase I y II de Kennedy; su modificación elimina el gancho mesial para mejorar la estética.

Ponte a prueba

Tipos de Retenedores en Prostodoncia Removible

1. Retenedor Nally-Martinet Anular

Se utiliza en premolares y caninos. Consta de un brazo rígido que apoya en la línea de máximo contorno sobre la superficie del diente, contorneando tres cuartas partes de él (270º). Su extremo lingual se une a su estructura por mesial, donde también se encuentra el tope.
La variante de este retenedor es el sistema Ney, en el que la fosita se sitúa en el extremo opuesto.

2. Retenedor Macho-Hembra

La parte hembra va sobre la pieza de prótesis fija microfresada, y la parte macho sobre la estructura de la prótesis. Los movimientos en el plano sagital son bien tolerados y están indicados para restauraciones intercalares.
El inconveniente es que es necesario disponer de una corona que actúe como hembra.

3. Retenedor de Bonwill o Doble

Indicado para casos con edentación unilateral. Este retenedor necesita que se preparen las crestas marginales para alojar un brazo suficientemente fuerte y que no tenga contacto con la pieza antagonista.
Los inconvenientes son: su uso sobre piezas dentales sanas y que ocupa mucha superficie dentaria, lo que ocasiona la retención de restos de alimentos y la consecuente aparición de caries.

4. Retenedor de Pinza

Unidos por conexión lingual, presenta un aspecto de pinza que abraza incisivos y caninos. En los extremos, el apoyo es mínimo para optimizar la estética. Están indicados para la ferulización de dientes anteriores.

5. Retenedor de Unión Vestibular

Sistema Roach: Reside en el empleo exclusivo de las zonas de retención mesial y distal. Indicado en dientes con gran linguoversión.

6. Retenedores en "T" y en "Y"

El contacto se realiza en la línea guía, con un brazo horizontal en "T" y dos divergentes en "Y".
Una extremidad del brazo se sitúa encima de la línea guía, mientras que las otras dos se ubican en la zona retentiva proximal a la brecha. El brazo se une por su zona central al esquelético.
Indicados para edentaciones de Clase I y II de Kennedy.
La modificación de este gancho se realiza eliminando el gancho mesial, logrando una retención mesiodistal con el fin de mejorar la estética (modificación en "T" y en "Y").
Para conseguir mayor estabilización, se acompaña con una barra coronaria en el caso de colocación en dientes posteriores, o con una plancha cingular o retenedor en pinza si se ubica en dientes anteriores.

Preguntas frecuentes

¿Para qué dientes se utiliza el retenedor Nally-Martinet anular?

Se utiliza en premolares y caninos. Su brazo rígido contornea unas tres cuartas partes del diente (270º) apoyándose en la línea de máximo contorno.

¿Cuál es el inconveniente del retenedor macho-hembra?

Es necesario disponer de una corona que actúe como hembra, ya que la parte hembra va sobre la pieza de prótesis fija microfresada.

¿En qué casos está indicado el retenedor de Bonwill o doble?

Está indicado para casos con edentación unilateral. Sus inconvenientes son que se usa sobre piezas sanas y ocupa mucha superficie dentaria, lo que favorece la retención de alimentos y caries.

¿Para qué se usan los retenedores en T e Y?

Se indican para edentaciones de Clase I y II de Kennedy. Para mayor estabilización se acompañan de una barra coronaria en dientes posteriores o de una plancha cingular o retenedor en pinza en dientes anteriores.