Clasificación y Fisiopatología de las Hipoacusias: De la Presbiacusia a la Laberintitis

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Clasificación de las Patologías Auditivas

Presbiacusia

  • Deterioro del sistema auditivo
  • Irreversible y progresivo
  • HSN (Hipoacusia Sensorioneural) bilateral
  • Edad: + 50 años
  • Causas: ototóxicas, ruido industrial

Presbiacusia Sensorial

  • Atrofia del órgano de Corti
  • Pérdida de las células ciliadas
  • HSN a frecuencias agudas
  • Atrofia del nervio auditivo

Presbiacusia Neural

  • Degeneración de neuronas y fibras del ganglio espiral en la base de la cóclea
  • HSN descendente, bilateral
  • Alteración del nervio auditivo

Hipoacusia Súbita

  • Parálisis o paresia coclear
  • Parcial y unilateral
  • Etiología: viral, autoinmune, vascular
  • Reversible con tratamiento adecuado
  • Aparición brusca con tinnitus
  • Tratamiento: corticoides
  • Umbral sobre 40 dB: uso de audífono

Fractura del Peñasco Transversal

  • Compromiso de cápsula ótica con destrucción de cóclea y laberinto membranoso
  • Causa: golpe en el occipital
  • Hemorragia del oído medio (OM)
  • Vértigo severo y nistagmo
  • Parálisis facial (50%)
  • Tratamiento: sedantes, reposo
  • HSN unilateral severa/profunda
  • Tinnitus, cofosis y anacusia

PAIR (Hipoacusia Inducida por Ruido)

  • Hipoacusia secundaria a exposición a ruido
  • Trauma acústico ocupacional
  • Factores: fuente sonora, intensidad, tipo de ruido, tiempo de exposición
  • Daño en las células ciliadas del órgano de Corti
  • Microlesiones en el órgano de Corti
  • Prevención: fonoaudiología

Laberintitis

  • Inflamación del laberinto frente a un daño
  • Se manifiesta por vértigo e hipoacusia
  • Causas: infección de oído interno (OI) y medio (OM), traumatismo craneal, tumor del nervio auditivo
  • Aguda serosa: por toxinas, irritación meníngea
  • Aguda supurada: avanzada, bacteriana
  • Aguda crónica: OMC, colesteatomatosa con erosión ósea
  • Tratamiento: audífono. Síntomas: tinnitus, curva descendente

HSN Congénita y Hereditaria

  • HSN adquirida congénita (rubéola, anoxia, sífilis): HSN bilateral, severa a profunda, discriminación de la palabra alterada. Tratamiento: implante coclear.
  • HSN hereditaria congénita compleja: Asociada a síndrome clínico.
  • Síndrome de Down: hipoacusia de conducción sensorioneural.

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