Clasificación y Pronóstico de Quemaduras: Escalas de Benaim y Converse-Smith

A continuación, se presenta una descripción de la clasificación de quemaduras según las escalas de Benaim y Converse-Smith, junto con su pronóstico:

Quemaduras de Primer Grado

Benaim: A

Converse-Smith: Primer grado

Denominación ABA: Epidérmica

Nivel: Epidermis

Pronóstico: No necesita injerto. Pequeñas curaciones. Debería curar espontáneamente en 7 días sin secuelas.

Quemaduras de Segundo Grado Profundo

Benaim:

Converse-Smith: Segundo grado profundo

Denominación ABA: AB

Nivel Histológico: Dermis profunda. Epidermis y dermis papilar y reticular sin afectar fanéreos profundos.

Pronóstico: Habitualmente termina en injerto con secuelas estéticas y/o funcionales. Puede requerir escarectomía tangencial.

Quemaduras de Tercer Grado

Benaim:

Converse-Smith:

Denominación ABA: B

Nivel Histológico: Espesor total. Epidermis, dermis e hipodermis (tejido celular subcutáneo), pudiendo llegar inclusive hasta el plano óseo.

Pronóstico: Requiere escarectomía precoz, e injerto o colgajos.

Categorización de las Causas de la Insuficiencia Renal (IR)

La categorización de las causas de la Insuficiencia Renal (IR) se divide en tres categorías principales:

Causas Prerrenales

• Dependerá de causas prerrenales.
• Es cuando hay una alteración en la estructura que está antes del riñón.
• Flujo sanguíneo inadecuado: Si le llega un bajo flujo sanguíneo al riñón.

Macula Densa

• Se ubica en el aparato yuxtaglomerular del riñón, que está en las proximidades del túbulo contorneado proximal.
• Esta mide las concentraciones de sodio y el volumen del flujo sanguíneo.
• Si el volumen del flujo sanguíneo está bajo, esta estimulará a la renina; activando el sistema renina-angiotensina-aldosterona.
• ¿Qué es la renina? Es una enzima que convierte al angiotensinógeno en angiotensina 1 y esta se convierte en angiotensina 2.
• ¿Qué hace como angiotensina 2? Es un vasoconstrictor y liberará aldosterona.
• ¿Qué hará la aldosterona? Realizará la absorción de sodio, agua y excreción de potasio.
• Además, se estimulará la vasopresina. Por lo tanto, las personas con alteraciones renales no eliminan orina.
• Depresión extravascular del volumen.
• Lesiones estructurales de las arterias renales.
• ¿Llegará sangre para filtrar? No llegará.
• Efecto farmacológico sobre el flujo sanguíneo renal.
• Hipoperfusión de cualquier causa.

Causas Renales

• Renales: Es porque el riñón en sí está alterado.
• Nefropatía directa.
• Enfermedades sistémicas que van a desarrollar una patología renal como un cálculo (por ácido úrico), diabetes mellitus, HTA (causa HTA renal).
• Algunos trastornos pueden ser por lesión glomerular, mientras que otros afectan los túbulos renales.
• Glomérulonefritis, Pielonefritis. Son inflamaciones que culminan en el riñón, pero que comienzan en otros sistemas.