Clasificación y Protocolo de Actuación ante Quemaduras

Definición de Quemadura

Una quemadura es una lesión producida por el efecto de un aumento de temperatura. Se clasifican según su origen:

• Térmicas: por contacto con una fuente de calor.
• Químicas: por contacto con un agente químico (ácido o base).
• Eléctricas: por contacto con una fuente eléctrica.

En las quemaduras graves, la piel deja de cumplir su función de protección y la zona afectada pierde líquidos corporales.

Evaluación de las Quemaduras

• Extensión: Se refiere a la superficie corporal afectada. Si la quemadura es extensa y la pérdida de líquido es importante, puede producirse una disminución del volumen de sangre (shock hipovolémico). La localización y extensión determinan las complicaciones y la gravedad de la lesión.
• Profundidad: Determina la evolución según las capas afectadas:
  • Primer grado: Afecta a la capa más superficial de la piel (epidermis).
  • Segundo grado: Afecta a la epidermis y parte o toda la dermis. ¡NO REVENTAR LAS AMPOLLAS! (protegen la quemadura de infecciones). El líquido de las ampollas proporciona hidratación y proteínas para la reparación de la piel. A medida que cumple su función, la piel se reseca y se rompe expulsando el líquido. En quemaduras en brazos y piernas, intentar elevarlos y proteger la zona con gasa o venda estéril.
  • Tercer grado: Afectan a todas las capas de la piel y al tejido celular subcutáneo (hipodermis).

Objetivos Generales de Tratamiento

Los objetivos principales son evitar la extensión de la lesión, aliviar el dolor y prevenir la infección. Se debe aplicar agua en todas las quemaduras, excepto en aquellas causadas por líquidos inflamables. El agua ayuda a la limpieza, desinflama, baja la temperatura y alivia el dolor.

Protocolo de Emergencia

• Quemaduras graves: LLAMAR AL 112. Verificar respiración, preparar SVB, estirar a la víctima con las piernas ligeramente más altas que la cabeza, evitar que la zona quemada toque el suelo, aplicar agua fría, retirar ropa y cubrir con apósitos estériles.
• Quemaduras de la vía aérea: LLAMAR AL 112.
• Quemaduras químicas: LLAMAR AL 112.
• Quemaduras eléctricas: Lesiones por el efecto calorífico de la electricidad. El músculo presenta contracciones. Lo primero: desconectar a la víctima de la fuente eléctrica.

Valoración de la Extensión: Regla del 9

Para valorar la extensión se aplica la (división de la superficie corporal en diferentes áreas que representan un 9% cada una). Nota: En los bebés estos valores varían, ya que tienen la cabeza más grande y el cuerpo más pequeño. Si la superficie afectada supera el 50%, se considera un gran quemado.

Complicaciones Importantes

• Shock:
  • Hipovolémico: desequilibrio hidrosalino.
  • Neurogénico: causado por el dolor.
  • Séptico: causado por infección.
• Otras complicaciones: Sobreinfecciones, complicaciones pulmonares, complicaciones gastrointestinales y retracciones de las cicatrices.