Compendio de Fisiología Musculoesquelética y Farmacología del Dolor
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Anatomía del Sistema Musculoesquelético: Datos Clave
Estructura Ósea y Articular
El número total de huesos de la cabeza es: 29.
El hueso occipital se ubica en la parte lateral del cráneo.
El hueso esfenoides forma parte de la base del cráneo.
Los estribos se ubican en el oído medio.
La caja torácica está constituida por 24 costillas y 1 esternón.
Las vértebras cervicales son 7.
La primera vértebra cervical se denomina Atlas.
El dedo pulgar tiene 3 falanges.
El hueso coxal se divide en ilion, isquion y pubis.
La articulación coxofemoral corresponde a móvil o diartrosis.
Las articulaciones intervertebrales corresponden a las anfiartrosis.
En la articulación coxofemoral encontramos el acetábulo.
Número de Vértebras
- Vértebras lumbares: 5.
- Vértebras torácicas: 12.
La rodilla se clasifica como articulación: No bisagra.
El maxilar superior no tiene movimiento.
El hueso astrágalo se encuentra en las extremidades inferiores.
El líquido sinovial lubrica la articulación.
Composición del Tórax
Los huesos que conforman el tórax son:
- 1 esternón.
- 7 pares de costillas verdaderas.
- 3 pares de costillas falsas.
- 2 pares de costillas flotantes.
Fisiología Muscular
En la contracción muscular participan: actina, miosina y calcio.
Para que un músculo pueda contraerse necesita ser estimulado por un nervio.
El músculo deltoides se encuentra en el hombro.
La actina forma parte de los filamentos delgados de los músculos.
La miosina es un filamento grueso de los músculos.
El cardias es un esfínter.
Los músculos pectorales son anteriores.
El músculo bíceps funciona para la flexión.
El SNC (Sistema Nervioso Central) genera el impulso para dar movimiento al músculo.
Tipos de Músculos
Los tipos de músculos son: cardíaco, liso y esquelético.
Los músculos se insertan al sistema esquelético a través de los tendones.
Los músculos y tendones acercan o alejan, respectivamente, una extremidad al eje corporal.
El músculo supinador gira la mano.
Definiciones de Lesiones y Patologías
- Dolor
- Percepción sensorial que se siente en una parte del cuerpo como resultado de la estimulación de las terminaciones nerviosas.
- Fractura
- Se define como la rotura total o parcial del hueso.
- Fractura expuesta
- Es cuando un hueso queda expuesto al exterior, atravesando las capas musculares.
- Luxación
- Es la salida del hueso de la articulación.
- Esguince
- Trauma o lesión de los tendones que mantienen la estabilidad de una articulación.
- Osteoporosis
- Es la pérdida de masa ósea por la pérdida de calcio dentro del hueso.
- Contractura muscular
- Es un complejo estable de contracción que, debido a la falta de relajación, produce un ciclo patológico de espasmo-dolor-espasmo.
- Mialgias
- Son dolores musculares.
- Cifosis
- Es una curvatura normal de la columna cóncava.
- Dolor de la lumbalgia
- Se genera en la parte inferior de la columna (vértebras lumbares).
- Fracturas por osteoporosis
- Las fracturas más frecuentes causadas por osteoporosis ocurren generalmente en la coxofemoral y en las muñecas.
- Síntomas de la ciática
- Dolor, parestesia, dificultad para caminar y adormecimiento.
- Gota
- Enfermedad producida por la acumulación de cristales de ácido úrico en los tejidos.
Farmacología del Dolor y Antiartrósicos
Clasificación de Fármacos
Los medicamentos más utilizados en las fracturas son: AINEs y antibióticos.
Los opioides clasifican como AINEs: Falso. No son esteroides, son analgésicos.
El tramadol es un opioide considerado como analgésico mayor.
La morfina clasifica en opioides mayores para la analgesia.
La amitriptilina está indicada como antidepresivo.
La ciclobenzaprina es un tricíclico.
Antiinflamatorios y Antiartrósicos
Condroitina + Glucosamina es un fármaco antiartrósico.
Los antiartrósicos estimulan la síntesis de glicosaminoglicanos.
La glucosamina regenera el cartílago.
Los corticoides son antiinflamatorios.
La betametasona es un corticoide indicado como no antiprostaglandínico.
El Diclofenaco pertenece a las pirazolonas: Falso, es un AINE.
Mecanismos y Patologías Específicas
El ácido Araquidónico es el inicio de la cascada en la síntesis de Prostaglandinas. (Nota: El ácido Araquidónico es el segundo paso; el primero es el fosfolípido).
Los bifosfonatos disminuyen la síntesis de osteoblastos.
El alopurinol está indicado en las crisis agudas de Gota.
La colchicina está indicada como mantención en la hiperuricemia o gota.