Conceptos clave de anatomía y biomecánica de la mano y el cinturón escapular

Repaso de Conceptos Fundamentales en la Extremidad Superior

Articulaciones y Estructuras de la Mano

18. La Placa Palmar (Fibrocartílago Glenoideo)

• Definición: También llamado fibrocartílago glenoideo.
• Función: Aumenta la superficie cóncava de la base de la falange.

19. Características de la Articulación Trapecio-Metacarpiana (TMC)

• Estar ubicada más anterior que los otros metacarpianos (25° desde una línea horizontal).
• Ser del tipo sellar.
• Ser asimétrica.

20. Músculos Intrínsecos del Pulgar

• Flexor corto.

21. Característica Ausente en la Articulación Interfalángica del Pulgar

• No se menciona la presencia de huesos sesamoideos como característica definitoria en este contexto.

22. Componentes del Movimiento de Oposición del Pulgar

La oposición del pulgar se compone de los siguientes movimientos:

1. La antepulsión del primer metacarpiano (MTC) y de la falange 1 (F1).
2. La aducción del primer MTC y la inclinación lateral de la primera falange sobre el MTC.
3. La rotación longitudinal del MTC y de la primera falange en sentido de la pronación.

28. Función de la Placa Palmar o Fibrocartílago Glenoideo

• Aumentar la superficie cóncava de la base de la falange.

29. Características Adicionales de la Articulación Trapecio-Metacarpiana (TMC)

• Ser asimétrica.
• El movimiento automático se relaciona con la flexión interfalángica del pulgar.
• Implica rotación.

Evaluación y Biomecánica de la Mano

23. Consideraciones en la Evaluación de una Mano Traumatizada

La evaluación debe considerar:

• Inspección de la topografía por palmar y dorsal, comparando con la contralateral.
• Inspección de ambos antebrazos.
• Realización de diferentes presas, con y sin oposición.
• Valorar la fuerza de la musculatura intrínseca y extrínseca.

24. Articulaciones Carpometacarpianas (CMC) más Móviles

Las articulaciones carpometacarpianas más móviles son las correspondientes a los dedos:

• 1°, 4° y 5° MTC.

25. Consideración General de la Mano

• Se considera inespecífica (en términos de clasificación funcional o estructural general).

26. Columnas de Transmisión de Fuerza de la Mano

Existen 3 columnas de transmisión de fuerza, formadas por los huesos del carpo:

• Columna: Escafoides, semilunar, piramidal.

27. Modificación de la Altura de la Bóveda Palmar

La altura de la bóveda palmar se modifica por:

• Acción de la musculatura interósea y los lumbricales.

Cinturón Escapular

6. Articulaciones Funcionales del Cinturón Escapular (No Verdaderas)

Se denominan funcionales a:

• Supra humeral.
• Escápulo torácica.

7. Consecuencias de un Aumento de la Cifosis Dorsal en el Cinturón Escapular

Un aumento de la cifosis dorsal tendrá las siguientes consecuencias:

• Modifica el plano escapular.
• Modifica la orientación de las glenoideas.
• Disminuye la posibilidad de movimiento.