Conceptos Clave en Uroginecología y Masas Anexiales: Preguntas y Respuestas

Fundamentos de Uroginecología y Patología Anexial

Cuestionario de Evaluación Clínica

1. El tratamiento en los prolapsos de órganos pélvicos siempre será quirúrgico: Falso.
2. La gonadotropina coriónica humana se comporta como marcador tumoral en las masas anexiales de origen epitelial: Falso.
3. El tamaño y las características sonográficas son importantes a la hora de tomar una conducta terapéutica en las masas anexiales: Verdadero.
4. El tratamiento quirúrgico en la incontinencia urinaria no siempre es la primera opción terapéutica: Verdadero.
5. Es un tumor de ovario de origen germinal: Teratoma.
6. Entre los marcadores tumorales en el estudio de masas anexiales, todos son signos excepto: Fibronectina.
7. En el rectocele, el defecto solamente está en la pared posterior de la vagina: Falso.
8. Cuando el defecto del piso pélvico está en la parte anterior de la vagina se le llama: Cistocele.
9. Toda paciente con prolapso de órganos pélvicos tiene incontinencia urinaria: Falso.
10. Toda masa anexial en una paciente posmenopáusica es quirúrgica: Verdadero.
11. Toda paciente con incontinencia urinaria en su evaluación inicial debe realizarse un examen de orina con urocultivo: Verdadero.
12. Es la filtración involuntaria de orina acompañada o precedida inmediatamente por la necesidad inminente de orinar: Incontinencia de urgencia.
13. El prolapso de órganos pélvicos no se considera una enfermedad debido a que no compromete la vida de una paciente: Falso.
14. Siempre que hablamos de masas anexiales nos estamos refiriendo a ovarios: Falso.
15. Todos son factores de riesgo para incontinencia urinaria, excepto: Alcoholismo.
16. La incontinencia urinaria no se debe considerar una consecuencia normal del envejecimiento: Verdadero.
17. El CA 125 es un marcador tumoral que puede estar elevado en múltiples condiciones, por lo tanto, no es específico para masas anexiales: Verdadero.
18. ¿En qué raza es más frecuente la incontinencia urinaria de esfuerzo?: Caucásica.
19. En la etapa 3 de la clasificación del prolapso de órganos pélvicos, el defecto está a qué nivel con relación al plano del himen: A 1 cm por debajo.
20. Toda paciente multípara desarrollará en algún momento de su vida un prolapso de órganos pélvicos: Falso.

Clasificación del Prolapso de Órganos Pélvicos (POP-Q)

• Etapa 0: No se demuestra prolapso. Los puntos Aa, Ap, Ba y Bp están a −3 cm y el punto C o D entre −TVL (longitud vaginal total) cm y −(TVL−2) cm (el valor de cuantificación para el punto C o D es ≤ −[TVL−2] cm).
• Etapa I: No se cumplen los criterios de la etapa 0, pero la porción más distal del prolapso es >1 cm por arriba del nivel del himen (es decir, su valor de cuantificación es <−1 cm).
• Etapa II: La parte más distal del prolapso es ≤1 cm proximal o distal al plano del himen (es decir, su valor de cuantificación es ≥−1 cm, pero ≤+1 cm).
• Etapa III: La parte más distal del prolapso es >1 cm por debajo del plano del himen, pero no sobresale más de 2 cm menos de la longitud vaginal total en centímetros (es decir, su valor de cuantificación es >+1 cm, pero <+[TVL−2] cm).
• Etapa IV: En esencia, se demuestra la eversión completa de toda la longitud del aparato genital inferior. La parte distal del prolapso sobresale al menos (TVL−2) cm (esto es, su valor de cuantificación es ≥+[TVL−2] cm). En la mayoría de los casos, el borde más sobresaliente del prolapso en etapa IV es el cuello uterino o la cicatriz del muñón vaginal.