Conceptos Fundamentales de Periodoncia y Diagnóstico Clínico

Parámetros Clínicos Periodontales

• MG (Margen Gingival): Se define como el borde más coronal de la encía libre hasta el Límite Amelocementario (LAC). Su fórmula se expresa como (PS - NIC).
• PS (Profundidad de Sondaje): Es la distancia desde el MG hasta el fondo del surco o saco periodontal. Se calcula como (NIC + MG).
• NIC (Nivel de Inserción Clínica): Es la distancia desde el LAC hasta el fondo del surco o saco periodontal. Se calcula como (PS - MG).

Sacos Periodontales: Definición y Clasificación

Saco: Se trata de la profundización anormal del surco gingivodentario con características patológicas y la migración apical del epitelio de unión.

Falso saco o saco gingival: Es una profundización del surco, pero sin migración apical del epitelio de unión.

Morfología de los Sacos

• Saco simple: La boca del saco está en la misma cara y afecta solo una cara del diente.
• Saco compuesto: La entrada y el fondo están en la misma cara, pero abarca más de una cara.
• Saco complejo: La entrada está en una cara, pero el fondo del saco se localiza en otra cara del diente.

Relación con la Cresta Ósea

• Supraóseo: El fondo del saco es coronal a la cresta ósea.
• Infraóseo: El fondo del saco es apical a la cresta ósea.

Anatomía Radicular

• Tronco radicular: Espacio comprendido desde el LAC hasta la bifurcación radicular.
• Conos radiculares: Porción que se extiende desde el tronco hasta el ápice radicular.

Factores e Indicadores de Riesgo en Periodoncia

• Indicadores de riesgo: Se asocian estadísticamente con la enfermedad, pero no poseen una causalidad comprobada.
• Factores de riesgo comprobados: Participan directamente en la cadena causal y modifican la progresión, severidad, recurrencia y respuesta al tratamiento.
• Factores de riesgo emergentes: Cuentan con evidencia inicial biológica o estadística, pero carecen de causalidad comprobada.
• Factores predisponentes o locales: No inician la enfermedad por sí solos, pero favorecen la acumulación de biofilm o dificultan su remoción.

Ejemplos de Factores Locales

• Anatomía dentaria.
• Concavidades radiculares.
• Proximidad radicular.

Resumen de Referencia Técnica

MG (PS-NIC): Borde más coronal de la encía libre hasta el LAC. PS (NIC+MG): MG hasta el fondo del surco o saco periodontal. NIC (PS-MG): LAC hasta el fondo del surco o saco periodontal. SACO: Profundización anormal del surco gingivodentario con características patológicas y migración apical del epitelio de unión. Falso saco o saco gingival: Sin migración apical del epitelio de unión. Sacos/morfología: Saco simple (boca en la misma cara, afecta una cara), Saco compuesto (entrada y fondo en la misma cara, abarca más de una), Saco complejo (entrada en una cara, fondo en otra). Supraóseo: fondo coronal a la cresta ósea. Infraóseo: fondo apical a la cresta ósea. Tronco radicular: desde LAC hasta bifurcación. Conos radiculares: desde tronco hasta ápice. Indicadores de riesgo: asociación estadística sin causalidad. Factores de riesgo comprobados: causales y modificadores de la enfermedad. Factores de riesgo emergentes: evidencia inicial sin causalidad. Factores predisponentes o locales: favorecen biofilm (Ej: Anatomía dentaria, concavidades, proximidad radicular).