Costante vitales-2
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*PRESION VENOSA CENTRAL
Sobre todo en paciente ingresado en laUCI,co este metodo puede medirse la presion venosa central y la auricula derecha.Los valores oscilan entre 6y12 cm de agua ( vena cava)y entre 0y4cm de agua (auricula derecha).Durante el proceso el paciente debe estar en decubito supino.
El auxiliar de enfermeria no puede medir este parametro,pero debe colaborar en todo momento en el proceso,teniendo todo el material preparado,ayudando en el desarollo del procedimiento,recojiendo al final todo el material utilizado y anotando los valores en la grafica de hospitalizacion
*BALANCE DE LIQUIDO.PROCEDIMIENTO DE MEDIDA
El balance se determina midiendo las cantidades de liquidos que el paciente ingiere y elimina en 24 horas.En condiciones normales el valance es cero,es decir se ingresa la misma cantidad que se elimina.El valance es positivo cuando el volumen de liquido aportado es mayor que que el liquido que se elimina y negativo cuando el volumen de liquido perdido es mayor que el liquido aportado.
El balance de liquido puede formar parte de una grafica o en un registo u hoja independiente.
*MEDIDAS DE LA PERDIDA O SALIDA DE LIQUIDOS
Para relizar de forma corecta el balance deben medirse todas las perdidad o egresos:dioresis deposiciones,sudoraciones y perdidas insesibles, ademas tambien se anotara las perdidas patologocas:drenajes emoragias,vomitos Ect.
Despue de sumar todas las cantidades parciale de cada turno,se determina el volumen total de liquido perdidos y se anotara en la grafica para realizar el valace.El valance se realiza restandole a los ingresos las salidas.
+RELACION DE ENTR Y SALI EN EL VALAN LIQUIDO
-ingeridos-liquido aportados por via digestiva directemente,liquido como tal,el liquido contenido en los alimentos y el agua de oxidacion de estos o atraves de la alimentacionenteral
-perfundidos:liquido administrados por cualquir via excepto la digestiva,como suero, sangre,alimentacion parenteral etc.
-dioresis (orina eliminada) ,sudor heces o deposiciones,perdidas insensibles(respiracion,secrecion,vomitos aspiracion(gastrica y drenajes
hemoragias.
*GRAFICAS DE HOSPITALIZACION
La grafica hospitalaria es un documento que forma parte de lahistoria clinica de un paciente.Permite al equipo medico obtener de forma rapida y clara toda la informacion respecto al estado fisico del paciente
*Tipos de graficas
Se puede decir que hay tantos tipo de graficas graficas como centro hospitalarios.Las graficas se dividen en dos grandes grupos:mensual u ordinaria y horarias o espaciales.
<Graficas mensuales u ordinarias Esta diseñada para recoger todos los datos de las constantes vitales todos los dias,incluyendo dos controles,maña y tarde, durante 30 dias de observacion en esta grafica se registra datos como
pulso, respiracion,temperatura.tension arterial y ecepcinalmente la presion venosa arterial
y peso del paciente,deposiciones,,expectoraciones,terapeutica,balance de liquido: liquidos ingeridos y perdidos
>Grafica horaria y especiales en esta grafica se registra los datos relacionados con el paciente ,hora ahora durante 24 horas. Se utiliza sobre todo en la UCI.sala de reanimacion,unidades coronarias,quirofanos,urgencias.Es decir en aquellos paciente que deben de ser controlado rigurosa mente.
-Se registran datos sob re:
-constante vitales:incluida siempre la presion venosa central
-valance de liquido
-analiticas y parametros hemodimanicos
-datos aportados por respiradores,oxigenoterapia,
-terapeutica
Comentaria se anotara todo los datos de interes relacionado con el paciente
BOCABULARIO
-Taquicardia-aumento de la frecuencia cardiaca por encima de los valores normales
-Braquicardia-disminucion de la frecuencia por debajo de los valores normales
-pulso Bigeminado-agrupamiento de latidos per parejas de latidos,siendo ambos desigual
-Tension Arterial-presio que ejerce la sangre en el interior de las arterias
-Presion diastolica-presion arteriar en el momento de la cistole,relajacion del ventriculo derecho de 60 a90 mmHg elimina
-Presion sistolica-presion arterial en el momento de la sistole,contracion del ventriculo izquierdo
-Hipertencion-aumento de la tencion arteria por encima de los limites de los valores normales
-Hipotencion-disminuicion de la tencio arteria por debajo de los limites de los valores normales
-Esfignomanometro-instrumento para medir la presion arteria
-Auscultar-escuchar lossonidos que se producen dentro del cuerpo,especialmente en el corazon,vasos y aparato respiratorio
-Presion venosa arterial-presion de la sangre en la vena cava o en la auricula derecha
-Balance de liquido-equilibrio entr los liquidos que entran y salen del organismo
-Temperatura magnitut fisica que espresa el grado de calor expresado enºC
Hipotalamo-regio del encefalo situado en la base celebral en la que reciden centro vitales
-Hipotermia-descenso de la temperatura corporal por debajo de los valores normales
-Hipertermia-aumento patologico que se manifiesta por la elevacion de la temperatura del cuerpo por encima de los valores normales
-Fiebre -fenomeno patogeno que se manifiesta por la elevacion de la temperatura del cuerpo por encima de los valores normales
-Pirexia-fiebre
-Febricula-fiebre -respiracion-funcion mediante la cual el organismo introduce aire(oxigeno)en los pulmones(inspiracion),es decir realiza un intercambio de gases
-Bulbo raquideo-organo donde recide el contro de la respiracion
-Inspiracion- acto de la respiracion por el cual el aire entra en los pulmones, aspiracion
Eupnea- repiracionnormal
Hipernea aumento de la profundidad de la respiracion
-Optopnea-incapacidad para respirar en posicion horizontal
Taquipnea aumento de la profundidad de la respiracion
-Respiracion Estertorosa-respiracion en la que se oyen ruidos debido a la presion de secreciones bronquiales
Pulso-expancion y contracion de las arterias
Sobre todo en paciente ingresado en laUCI,co este metodo puede medirse la presion venosa central y la auricula derecha.Los valores oscilan entre 6y12 cm de agua ( vena cava)y entre 0y4cm de agua (auricula derecha).Durante el proceso el paciente debe estar en decubito supino.
El auxiliar de enfermeria no puede medir este parametro,pero debe colaborar en todo momento en el proceso,teniendo todo el material preparado,ayudando en el desarollo del procedimiento,recojiendo al final todo el material utilizado y anotando los valores en la grafica de hospitalizacion
*BALANCE DE LIQUIDO.PROCEDIMIENTO DE MEDIDA
El balance se determina midiendo las cantidades de liquidos que el paciente ingiere y elimina en 24 horas.En condiciones normales el valance es cero,es decir se ingresa la misma cantidad que se elimina.El valance es positivo cuando el volumen de liquido aportado es mayor que que el liquido que se elimina y negativo cuando el volumen de liquido perdido es mayor que el liquido aportado.
El balance de liquido puede formar parte de una grafica o en un registo u hoja independiente.
*MEDIDAS DE LA PERDIDA O SALIDA DE LIQUIDOS
Para relizar de forma corecta el balance deben medirse todas las perdidad o egresos:dioresis deposiciones,sudoraciones y perdidas insesibles, ademas tambien se anotara las perdidas patologocas:drenajes emoragias,vomitos Ect.
Despue de sumar todas las cantidades parciale de cada turno,se determina el volumen total de liquido perdidos y se anotara en la grafica para realizar el valace.El valance se realiza restandole a los ingresos las salidas.
+RELACION DE ENTR Y SALI EN EL VALAN LIQUIDO
-ingeridos-liquido aportados por via digestiva directemente,liquido como tal,el liquido contenido en los alimentos y el agua de oxidacion de estos o atraves de la alimentacionenteral
-perfundidos:liquido administrados por cualquir via excepto la digestiva,como suero, sangre,alimentacion parenteral etc.
-dioresis (orina eliminada) ,sudor heces o deposiciones,perdidas insensibles(respiracion,secrecion,vomitos aspiracion(gastrica y drenajes
hemoragias.
*GRAFICAS DE HOSPITALIZACION
La grafica hospitalaria es un documento que forma parte de lahistoria clinica de un paciente.Permite al equipo medico obtener de forma rapida y clara toda la informacion respecto al estado fisico del paciente
*Tipos de graficas
Se puede decir que hay tantos tipo de graficas graficas como centro hospitalarios.Las graficas se dividen en dos grandes grupos:mensual u ordinaria y horarias o espaciales.
<Graficas mensuales u ordinarias Esta diseñada para recoger todos los datos de las constantes vitales todos los dias,incluyendo dos controles,maña y tarde, durante 30 dias de observacion en esta grafica se registra datos como
pulso, respiracion,temperatura.tension arterial y ecepcinalmente la presion venosa arterial
y peso del paciente,deposiciones,,expectoraciones,terapeutica,balance de liquido: liquidos ingeridos y perdidos
>Grafica horaria y especiales en esta grafica se registra los datos relacionados con el paciente ,hora ahora durante 24 horas. Se utiliza sobre todo en la UCI.sala de reanimacion,unidades coronarias,quirofanos,urgencias.Es decir en aquellos paciente que deben de ser controlado rigurosa mente.
-Se registran datos sob re:
-constante vitales:incluida siempre la presion venosa central
-valance de liquido
-analiticas y parametros hemodimanicos
-datos aportados por respiradores,oxigenoterapia,
-terapeutica
Comentaria se anotara todo los datos de interes relacionado con el paciente
BOCABULARIO
-Taquicardia-aumento de la frecuencia cardiaca por encima de los valores normales
-Braquicardia-disminucion de la frecuencia por debajo de los valores normales
-pulso Bigeminado-agrupamiento de latidos per parejas de latidos,siendo ambos desigual
-Tension Arterial-presio que ejerce la sangre en el interior de las arterias
-Presion diastolica-presion arteriar en el momento de la cistole,relajacion del ventriculo derecho de 60 a90 mmHg elimina
-Presion sistolica-presion arterial en el momento de la sistole,contracion del ventriculo izquierdo
-Hipertencion-aumento de la tencion arteria por encima de los limites de los valores normales
-Hipotencion-disminuicion de la tencio arteria por debajo de los limites de los valores normales
-Esfignomanometro-instrumento para medir la presion arteria
-Auscultar-escuchar lossonidos que se producen dentro del cuerpo,especialmente en el corazon,vasos y aparato respiratorio
-Presion venosa arterial-presion de la sangre en la vena cava o en la auricula derecha
-Balance de liquido-equilibrio entr los liquidos que entran y salen del organismo
-Temperatura magnitut fisica que espresa el grado de calor expresado enºC
Hipotalamo-regio del encefalo situado en la base celebral en la que reciden centro vitales
-Hipotermia-descenso de la temperatura corporal por debajo de los valores normales
-Hipertermia-aumento patologico que se manifiesta por la elevacion de la temperatura del cuerpo por encima de los valores normales
-Fiebre -fenomeno patogeno que se manifiesta por la elevacion de la temperatura del cuerpo por encima de los valores normales
-Pirexia-fiebre
-Febricula-fiebre -respiracion-funcion mediante la cual el organismo introduce aire(oxigeno)en los pulmones(inspiracion),es decir realiza un intercambio de gases
-Bulbo raquideo-organo donde recide el contro de la respiracion
-Inspiracion- acto de la respiracion por el cual el aire entra en los pulmones, aspiracion
Eupnea- repiracionnormal
Hipernea aumento de la profundidad de la respiracion
-Optopnea-incapacidad para respirar en posicion horizontal
Taquipnea aumento de la profundidad de la respiracion
-Respiracion Estertorosa-respiracion en la que se oyen ruidos debido a la presion de secreciones bronquiales
Pulso-expancion y contracion de las arterias