Crecimiento óseo y remodelado óseo: zonas de la placa de crecimiento y fases del remodelado

Resumen

El texto explica cómo crece el hueso desde la etapa embrionaria hasta la pubertad, describiendo las zonas de la placa de crecimiento (germinal, proliferativa, cartílago hipertrófico y cartílago calcificado). Después aborda el remodelado óseo en el adulto, sus tres fases (reabsorción, reposo y formación) y conceptos como la unidad multicelular básica, el recambio y el balance óseo.

Puntos clave

El crecimiento óseo comienza en la etapa embrionaria y continúa hasta la pubertad, por adición de hueso nuevo en la cara diafisaria de la placa de crecimiento.
La placa de crecimiento se organiza en cuatro zonas: germinal, proliferativa, de cartílago hipertrófico y de cartílago calcificado.
En el cartílago calcificado los condrocitos mueren y sobre la matriz calcificada los osteoblastos depositan hueso.
En el adulto cerca de un 8% del tejido óseo se renueva anualmente, con mayor renovación en jóvenes y menor en ancianos.
El remodelado óseo consta de tres fases: reabsorción por osteoclastos, reposo y formación por osteoblastos.
La unidad multicelular básica (BMU) es el conjunto de osteoclastos y osteoblastos que actúan coordinadamente en una superficie ósea durante un ciclo de remodelado.
El balance óseo es la diferencia entre el hueso formado y el reabsorbido; si es cero, la masa ósea se mantiene.

Ponte a prueba

Crecimiento óseo:

El crecimiento óseo se inicia en la etapa embrionaria y sigue hasta la pubertad. El crecimiento se efectúa mediante la adición de hueso nuevo a la cara diafisaria de la placa de crecimiento. El crecimiento óseo depende de factores genéticos y se halla influido por factores sistémicos (hormonas) y locales.

Zonas: (dentro de crecimiento óseo)

Zona germinal:

(capa de reserva o de reposo): Es la zona más cercana a la epífisis. Constituida por células cartilaginosas aisladas de forma oval. En esta capa se observan mitosis y existe una intensa síntesis de matriz extracelular.

Zona proliferativa:

Constituida por células cartilaginosas en forma de cuña cuyo eje mayor es perpendicular al del hueso. Estas células se disponen en columnas paralelas al eje longitudinal del hueso. En esta zona también se observan mitosis y existe una intensa síntesis de matriz extracelular. Las células de cada columna parecen dividirse al unísono, pero de manera asincrónica con respecto a las de las columnas restantes.

Zona de cartílago hipertrófico:

Los condrocitos se encuentran en el cartílago y producen y mantienen la matriz cartilaginosa la cual consiste principalmente de colágeno. Las células de esta zona maduran, adquieren forma redondeada y su tamaño aumenta a medida que se alejan de la epífisis.

Zona de cartílago calcificado:

La matriz cartilaginosa se mineraliza. El núcleo de los condrocitos pierde cromatina y su citoplasma se vacuoliza (se disuelve). Finalmente, estas células mueren y desaparecen por lo que en el extremo se observa un espacio vacío rodeado por matriz cartilaginosa. Sobre esta matriz calcificada los osteoblastos de la médula diafisaria depositarán hueso.

Remodelado óseo.

En el adulto, cerca de un 8% del tejido óseo es renovado anualmente. Superior en el joven e inferior en el anciano. El remodelado óseo se lleva a cabo mediante la acción sucesiva de osteoclastos y osteoblastos sobre una misma superficie ósea. Remodelado consta de tres fases: reabsorción, reposo o inversión y formación.

Fases: fase de reabsorción

Osteoclastos erosionan una superficie ósea. Una vez finalizada la reabsorción los osteoclastos son eliminados.

Fase de reposo

Periodo de aparente inactividad.

Fase de formación

Osteoblastos rellenan con hueso nuevo la zona excavada por los osteoclastos. Los osteoblastos depositan en primer lugar matriz ósea no mineralizada. Entre el depósito de osteoide y su mineralización existe un tiempo de demora de unos 10 a 20 días. Durante este periodo la matriz ósea sufre cambios en su composición y estructura. La mineralización se inicia en la interfase. Una vez completado el depósito de hueso los osteoblastos se aplanan y pasan a formar parte del endostio. El conjunto de osteoclastos y osteoblastos que de manera coordinada actúan en una superficie ósea durante un ciclo de remodelado recibe el nombre de Unidad Multicelular Básica (BMU). Se denomina recambio óseo al volumen total de hueso que es renovado por unidad de tiempo mediante el remodelado. La diferencia entre el volumen de hueso formado y el de hueso reabsorbido, se denomina balance óseo. Si la reabsorción y la formación son idénticas, el balance es igual a cero y el volumen total de hueso (masa ósea) no variará en función del tiempo. Si la formación y la reabsorción no son iguales, la masa ósea se modificará en sentido positivo o negativo. El balance óseo corresponde a la suma aritmética del hueso ganado o perdido en cada ciclo de remodelado.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas zonas tiene la placa de crecimiento del hueso?

La placa de crecimiento se divide en cuatro zonas: germinal (o de reposo), proliferativa, de cartílago hipertrófico y de cartílago calcificado. En la zona de cartílago calcificado los osteoblastos depositan hueso sobre la matriz mineralizada.

¿Qué son las tres fases del remodelado óseo?

Son la fase de reabsorción, en la que los osteoclastos erosionan el hueso; la fase de reposo, de aparente inactividad; y la fase de formación, en la que los osteoblastos rellenan la zona excavada con hueso nuevo.

¿Qué es el balance óseo?

Es la diferencia entre el volumen de hueso formado y el de hueso reabsorbido en cada ciclo de remodelado. Si ambos son iguales, el balance es cero y la masa ósea no varía con el tiempo.