Cuidados de enfermería en el desequilibrio de electrolitos y la eliminación intestinal
Resumen
El documento recoge las acciones de enfermería ante el desequilibrio de electrolitos, incluyendo la restricción de líquidos y la valoración física de los desequilibrios hídricos. También describe la anatomía y funciones del intestino grueso y las características de las heces normales y anormales. Es un material útil para repasar los cuidados de enfermería en estas dos áreas.
Puntos clave
- La valoración de enfermería exige un control estricto de los aportes y las pérdidas de líquidos.
- Al restringir líquidos, hay que explicar al paciente la razón y ayudarle a decidir la cantidad en cada comida.
- La valoración física incluye inspección y palpación del pliegue cutáneo, auscultación, presión arterial, inspección de venas yugulares y pruebas de reflejos.
- El intestino grueso consta de 7 partes: ciego, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoideo, recto y canal anal.
- Las funciones del colon son la absorción de agua y nutrientes, la protección mediante moco y la excreción de desechos.
- Las heces normales son marrones (amarillas en lactantes), formadas o semisólidas, cilíndricas y de olor aromático.
Acciones de Enfermería en Personas con Desequilibrio de Electrolitos
Es fundamental valorar las manifestaciones clínicas y realizar un control estricto de los aportes y las pérdidas de líquidos.
- Controlar los datos de laboratorio.
- Supervisar la dieta tal y como se haya prescrito.
- Vigilar cambios de comportamiento.
- Valorar los signos vitales.
- Fomentar el movimiento y el ejercicio en el paciente.
- Animar al consumo de líquidos y alimentos según las indicaciones.
- Limitar la ingesta de líquidos y comida según esté indicado.
- Administrar el tratamiento farmacológico prescrito por el médico.
Restricción del Aporte de Líquidos
Se debe explicar al paciente la razón de la restricción de la ingesta, detallando cómo y cuáles líquidos orales están permitidos. Es importante ayudarle a decidir la cantidad de líquidos que tomará en cada comida.
- Identificar líquidos o sustancias consideradas líquidas para ofrecerle.
- Colocar los líquidos en recipientes pequeños para que, visualmente, se perciban como llenos.
- Ofrecer frecuentemente cuidados para la boca y mantenerla humedecida.
Valoración Física de Desequilibrios Hídricos y Electrolíticos
Para una correcta valoración de enfermería en la prevención de desequilibrios, se deben aplicar las siguientes técnicas:
- Inspección y palpación: Pellizcar el pliegue cutáneo para evaluar la turgencia y buscar hinchazones visibles (edemas).
- Auscultación: Evaluación de ruidos corporales.
- Determinación de la presión arterial (PA).
- Inspección de las venas yugulares.
- Observación y estimulación: Pruebas de reflejos tendinosos.
- Valoración neurológica: Realizar preguntas para evaluar el estado de consciencia.
Necesidades de Eliminación Intestinal
Anatomía del Intestino Grueso (7 partes)
- Ciego
- Colon ascendente
- Colon transverso
- Colon descendente
- Colon sigmoideo
- Recto
- Canal anal
Funciones Principales del Colon
- Absorción: De agua y nutrientes.
- Protección: Secreción de moco en la pared intestinal para evitar traumatismos por la acidez de las heces.
- Excreción: Eliminación de desechos.
Composición y Características de las Heces
Las heces se componen normalmente de un 75% de agua y un 25% de sustancias de desecho. Presentan un color marrón debido a la presencia de estercobilina y urobilina.
En el adulto sano, se producen entre 7 y 10 litros de flato diario, compuesto por metano, dióxido de carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno.
Diferenciación entre Heces Normales y Anormales
Heces Normales
- Color: Marrón (en lactantes es amarillo).
- Consistencia: Formadas, blandas y semisólidas.
- Forma: Cilíndrica.
- Cantidad: Varía según la dieta.
- Olor: Aromático.
Heces Anormales
- Color: Arcilla o blanco (acolia).
- Consistencia: Duras, secas o diarrea.
- Forma: Estrecha o afilada.
- Olor: Acre o fétido.
Descargar
PDF Word HTMLPreguntas frecuentes
¿De qué color son las heces normales?
En el adulto las heces normales son de color marrón, debido a la estercobilina y la urobilina. En los lactantes son amarillas.
¿Qué heces se consideran anormales?
Se consideran anormales las heces de color arcilla o blanco (acolia), duras, secas o diarreicas, estrechas o afiladas, y de olor acre o fétido.
Ponte a prueba
Tarjetas de repaso
Pulsa una tarjeta para ver la respuesta.
Test
Preguntas generadas con IA a partir del documento: comprueba las respuestas con el texto.