¿Qué senos están presentes al nacimiento?

Los senos maxilares y los senos etmoidales. Los senos frontales y esfenoidales no están presentes al nacimiento.

¿Qué es la concha bullosa?

Es la neumatización de la turbina media. A veces se asocia con desviación del septum nasal, y si se inflama puede obstruir la unidad osteomeatal.

Desarrollo y Anatomía de los Senos Paranasales y la Cavidad Nasal

Q: ¿Qué es la unidad osteomeatal?

Es el área que incluye el seno maxilar superomedial, el infundíbulo, el proceso uncinado, la bulla etmoidal, el hiato semilunar y el meato medio. Recibe el drenaje de los senos maxilares, frontales y etmoidales anteriores.

Resumen

Este documento describe el desarrollo de los senos paranasales, desde el nacimiento hasta la adolescencia. Explica la anatomía de la cavidad nasal, sus meatos y la unidad osteomeatal, con sus celdillas aéreas extramurales. También resume la glándula parótida, su conducto y las relaciones del nervio facial. El estudiante aprenderá cómo se relacionan los senos, la cavidad nasal y las estructuras que las rodean.

Puntos clave

Los senos frontal y esfenoidal no están presentes al nacimiento; los senos maxilares y los etmoidales sí lo están.
Los senos maxilares crecen de forma continua hasta los 14 años.
Los senos etmoidales crecen de 0 a 4 años y de 8 a 12 años.
La cavidad nasal se divide en la línea media por el septum, y su techo es la lámina cribiforme.
La unidad osteomeatal incluye el seno maxilar superomedial, el infundíbulo, el proceso uncinado, la bulla etmoidal, el hiato semilunar y el meato medio.
El meato medio recibe el drenaje de varios senos, y es el más complicado de la cavidad nasal.
El conducto parotídeo o de Stensen tiene un diámetro de 5 mm y se abre en la cavidad oral a nivel del segundo molar superior.

Ponte a prueba

Desarrollo de los Senos Paranasales

Senos Paranasales no Presentes al Nacimiento

Seno Frontal: Neumatización de 1 a 12 años.
Seno Esfenoidal: Neumatización inicia a los 2 años, crecimiento lento y variable.

Senos Paranasales Presentes al Nacimiento

Senos Maxilares: Crecimiento continuo hasta los 14 años.
Senos Etmoidales: Crecimiento de 0 a 4 años y de 8 a 12 años.

Anatomía de la Cavidad Nasal

La cavidad nasal es un triángulo dividido en la línea media por el septum. Está compuesta por:

Techo: Lámina cribiforme.
Piso: Paladar duro y blando.
Lateral: Pared nasal lateral con unión a las turbinas.
Septum Nasal: Óseo y cartilaginoso.

Meatos Nasales

Meato Superior: Recibe el drenaje de las celdillas etmoidales posteriores y el receso esfenoetmoidal.
Meato Medio:
- Bulla Etmoidal: Celdilla aérea etmoidal grande posicionada en el aspecto superior del complejo osteomeatal. Recibe el drenaje de las células aéreas etmoidales anteriores.
- Hiato Semilunar: Región semilunar entre el proceso uncinado y la bulla etmoidal. Recibe el drenaje de las celdillas aéreas etmoidales anteriores y el seno maxilar vía infundíbulo, y el drenaje del seno frontal.
Meato Inferior: Recibe el drenaje del conducto nasolacrimal.

Celdillas Aéreas Paranasales Extramurales

Celdilla de Haller: Celdillas etmoidales infraorbitarias que se extienden dentro del piso orbital inferomedial. Presentes en el 20% de la población. Importancia: Si se infectan, pueden extenderse a la órbita. Si aumentan de tamaño, pueden estrechar el complejo osteomeatal y obstruir el antro maxilar. Pueden conducir a una entrada inadvertida en la órbita durante la cirugía endoscópica si no se reconocen.
Celdillas de Agger Nasi: Son las celdillas etmoidales más anteriores y se localizan dentro del hueso lagrimal.
Celdilla Esfenoetmoidal u Onodi: Celdillas etmoidales posteriores con neumatización superolateral prominente. Tienen una estrecha relación con el nervio óptico y la arteria carótida interna (ACI). Se presentan en el 60% de la población. Existe el riesgo potencial de daño al nervio óptico durante la cirugía endoscópica del seno esfenoidal si se pasa por estas celdillas.

Unidad Osteomeatal (UOM)

Incluye el seno maxilar superomedial, el infundíbulo, el proceso uncinado, la bulla etmoidal, el hiato semilunar y el meato medio. Es un área superolateral al meato medio que recibe el drenaje de los senos maxilares, frontales y etmoidales anteriores.

Meato Medio: Es el más complicado porque recibe el drenaje de múltiples senos.
Celdillas Etmoidales Anteriores: Drenan dentro de la bulla etmoidal.
Bulla Etmoidal: Es una celdilla etmoidal grande posicionada en el aspecto superior de la UOM, inmediatamente superior al hiato semilunar.
Seno Frontal: Drena en la porción anterior del meato medio.
Seno Maxilar: Drena a través del infundíbulo maxilar en el meato medio vía el hiato semilunar (ostium maxilar).

Obstrucción de la Unidad Osteomeatal

La opacificación completa de las celdillas etmoidales anteriores, el seno maxilar y el seno frontal es un patrón de obstrucción completa de la unidad osteomeatal.

Concha Bullosa

Es la neumatización de la turbina media. A veces se asocia con desviación del septum nasal. Si se inflama, puede obstruir la unidad osteomeatal en el meato medio.

Espacio Parotídeo

Espacio del cuello suprahioideo rodeado por la fascia superficial profunda cervical. Contiene:

Glándulas parótidas.
Ganglios.
Ramas del nervio facial extracraneal.
Arteria carótida externa.
Vena retromandibular.
Conducto parotídeo.

Glándula Parótida

Conducto Parotídeo o de Stensen: Emerge del borde anterior de la parótida, sobre el músculo masetero. Atraviesa el espacio bucal y el músculo bucinador para emerger en la cavidad oral a nivel del segundo molar superior. Tiene un diámetro de 5 mm.
Nervio Facial: Corre a través de la glándula parótida y la divide en un lóbulo superficial y uno profundo. Se identifica lateral a la vena retromandibular. Es importante evaluar la relación de una masa con el plano del nervio facial (lateral a la vena retromandibular).