Desarrollo y Cambios Dimensionales de las Arcadas Dentarias: De la Infancia a la Adolescencia

Crecimiento de las arcadas dentarias

Longitud de arcada

• Maxilar (MX): Disminuye ligeramente entre los 4 y 6 años, para después aumentar hasta los 12 años y disminuir rápidamente. Existe crecimiento entre los 6 y 12 años, periodo en el que se produce el recambio dentario.
• Mandibular (MD): Disminuye desde la aparición de los caninos (C) y primeros premolares (1PM). Posteriormente aumenta debido al desplazamiento a distal y al espacio del primate del canino en la arcada inferior. En el maxilar, el canino erupciona a distal y ligeramente a lingual respecto al crecimiento del proceso alveolar.

Distancia intercanina

El crecimiento finaliza en las siguientes edades:

• Mandíbula: 9 años en niñas y 10 años en niños.
• Maxilar: 12 años en niñas y 18 años en niños.

Profundidad y anchura

• Profundidad: Disminuye tanto en niñas como en niños, tanto en la arcada superior como en la inferior.
• Anchura:
  • Arcada inferior: No varía en niños ni en niñas.
  • Arcada superior: Aumenta en niños hasta los 15 años como media.

Cambios dimensionales entre los 6 y 18 años

Arcada inferior

• Anchura: Distancia bicanina aumenta 3 mm; distancia bimolar aumenta 2 mm.
• Longitud: Disminuye 1 mm.
• Profundidad: Disminuye 3-4 mm.

Arcada superior

• Anchura: Distancia bicanina aumenta 5 mm; distancia bimolar aumenta 4 mm.
• Longitud: A veces presenta una leve disminución.
• Profundidad: Disminuye 2,3 mm.

Arcadas dentarias: Dentición temporal

• Características: No existen curvas de compensación (ni Wilson ni Spee), ya que los dientes son totalmente verticales. El resalte es prácticamente inexistente. Presenta diferentes grados de sobremordida que evolucionan a borde a borde (B-B). La forma de la arcada es semicircular debido a la posición vertical de los dientes.

Dentición prenatal

Los dientes temporales en periodo proliferativo se disponen en zig-zag, con unas piezas verticalizadas y otras lingualizadas. Existe un apiñamiento embrionario primitivo: no es un apiñamiento volumétrico, sino una malposición general de los gérmenes dentarios.

Desarrollo de la oclusión temporal

Dentición en el recién nacido

1. Micrognatismo maxilar: Posición retruida de la mandíbula con respecto al maxilar. Los maxilares son pequeños para albergar los dientes temporales y, en los dos primeros meses de vida, se produce un intenso crecimiento tridimensional de los incisivos.
2. Retrognatismo mandibular: El niño nace con la mandíbula en retracción respecto al maxilar, existiendo una relación distal de la base mandibular con respecto a la base del maxilar superior. Esto es fisiológico.
3. Apiñamiento incisal: Si realizamos una radiografía oclusal antes de la erupción, se observa falta de espacio para la salida de los dientes en cada maxilar.
4. Diastema intermolar: Suelen existir ciertos diastemas entre el primer y segundo molar temporal en la fase final eruptiva. No hay caries; erupcionan con diastemas, pero con el tiempo aparecerán los puntos de contacto.