Desarrollo dental: etapas de la odontogénesis, alteraciones y agentes teratógenos

Desarrollo Dental

Odontogénesis

1. ¿Qué es la odontogénesis?

Es el proceso de desarrollo dental que conduce a la formación de los elementos dentarios en el seno de los huesos maxilares.

2. ¿Cómo inicia la odontogénesis?

Por la inducción desencadenante del ectomesénquima a mesénquima cefálico sobre el epitelio bucal de origen ectodermo que reviste al estomodeo.

3. ¿Cuáles son las capas germinativas que participan en la odontogénesis?

• Epitelio ectodérmico: esmalte.
• Epitelio ectomesenquima: dentina, pulpa, cemento, ligamento periodontal, hueso alveolar.

4. ¿Qué es la morfogénesis?

Consiste en el desarrollo y formación de los patrones coronarios y radiculares.

5. ¿Qué es la histogénesis?

Conlleva a la formación de los distintos tipos de tejidos dentarios: esmalte, dentina y pulpa.

6. ¿Cuáles son las funciones de la lámina dental?

• Iniciación de toda la dentición temporal.
• Inicio del reemplazo de los dientes temporales.
• Genera tensión de la lámina dental hacia el disco del segundo molar decíduo.

7. ¿Cuáles son las etapas de evolución de los gérmenes dentarios?

• Estadio de brote o yema dentaria.
• Estadio de casquete.
• Estadio de campana.
• Estadio de folículo dentario.

8. ¿Cuáles son los cambios estructurales que se dan en el estadio de brote (8va semana de vida intrauterina)?

Aparecen las 10 yemas dentales en cada maxilar. En la periferia se identifican células cilíndricas y en el interior son de aspecto poligonal con espacios intercelulares muy estrechos.

9. ¿Qué cambios estructurales se dan en la etapa de casquete (9na semana de vida intrauterina)?

Se forma una concavidad que encierra el ectomesénquima:

• Papila dental (órgano del esmalte): epitelio interno, externo y retículo estrellado.
• Esbozo de la papila: separado del epitelio interno por una membrana basal que formará las conexiones amelodentinarias.
• Surco dentario primitivo: tejido mesenquimatoso que está por fuera del casquete.

10. ¿Qué cambios se dan en la etapa de campana (14-18 semanas)?

• Órgano del esmalte: nueva capa de estrato intermedio, retículo estrellado y epitelio intermedio.
• Papila dentaria: hay dentina sin mineralizar.
• Saco dentario: dos capas: 1) celular-vascular, 2) fibrilar.

Crecimiento Facial

19. ¿Qué permite el desarrollo transversal, vertical y anteroposterior de la cara?

• Transversal: aposición ósea de las paredes laterales de los maxilares y apófisis cigomática, expansión de cavidades sinusales.
• Vertical: crecimiento frontonasal, procesos alveolares y condíleo, y erupción dentaria.
• Profundidad: aposición ósea a nivel del borde posterior de la rama mandibular y tuberosidad.

Procesos mandibulares y maxilares: se fusionan lateralmente en la región superficial para formar la mejilla, reduciendo de esta forma la abertura bucal.

Procesos laterales: con la región frontonasal, las fosas olfatorias se acercan y el delgado espacio comprendido entre ambas se eleva y da lugar al dorso y punta de la nariz.

Procesos nasomedianos: se unen por fusión y forman el filtrum en la porción media del labio superior, la fusión de los procesos maxilares respectivos.

Alteraciones en el Desarrollo

20. ¿Qué tipo de alteraciones se pueden dar en los mecanismos de los labios y cavidad bucal?

• Paladar hendido.
• Fisuras linguales.
• Labio hendido.
• Queilosis.
• Paladar duro o blando.
• Lengua fisurada.
• Anquiloglosia.
• Lengua bífida.
• Macrostomía.

21. ¿Qué alteraciones se pueden dar en los mecanismos de crecimiento?

• Macroglosia: hipertrofia generalizada que resulta en una lengua grande que protruye en la cavidad bucal.
• Microglosia: hipodesarrollo lingual acompañado de micrognatia.

22. Mencione 5 agentes teratógenos y sus alteraciones o malformaciones.

• Alcohol: retrognatia mandibular y labio superior con frenillo corto.
• Anticonvulsivos: paladar hendido.
• Tetraciclinas: defectos dentarios, retardo del crecimiento.
• Benzodiacepinas: paladar fisurado.