Desarrollo Físico y Psicomotor en la Infancia: Crecimiento Prenatal y Postnatal
Desarrollo Físico y Psicomotor
Los genes programan el calendario de maduración, pero es el sistema neuroendocrino el responsable de la regulación del crecimiento. El entorno y los factores ambientales tienen que ver con la talla del niño.
El 40% de la energía corporal se destina al crecimiento, por eso es importante que el niño consuma gran cantidad de calorías relacionadas con su peso y tamaño. La lactancia materna es la mejor forma de cerciorarse de que el niño recibe todos los nutrientes que requiere.
La causa más común de retraso en el crecimiento es la desnutrición. En la privación afectiva, los niños perderían un 1 cm de crecimiento lineal por cada dos o tres meses de estancia en hogares con alta desorganización, madres adolescentes...
Fisiología del Crecimiento Prenatal
El crecimiento está influenciado por:
Factores determinantes: representados por la herencia genética. Los factores genéticos llegan a explicar hasta el 35% de las variaciones del peso al nacer, atribuyendo el resto a factores ambientales.
Factores permisivos: facilitan que la información genética pueda expresarse con normalidad. El tamaño del útero está relacionado con el tamaño al nacer.
Factores reguladores: coordinan los factores determinantes y los permisivos. Están integrados por factores que actúan vía sanguínea, como las hormonas. Las hormonas tiroideas se encuentran en el feto a las 14 semanas de gestación, siendo primordiales para el correcto desarrollo del cerebro y cerebelo, con consecuencias irreversibles en caso de déficit. La insulina es el principal factor regulador del crecimiento intrauterino.
Factores realizadores: son los cartílagos de crecimiento, pero también otros órganos y tejidos que, estimulados por los factores reguladores, responden incrementando su actividad.
Fisiología del Crecimiento Postnatal
Factores determinantes: definen el potencial de crecimiento que cada individuo tiene desde el momento de su concepción, transmitido genéticamente. Los factores genéticos no solo determinan la talla definitiva que alcanzará el individuo, sino también el tiempo y la forma en que esa talla se alcanzará, existiendo patrones de maduración lenta o rápida heredados.
Factores permisivos: los factores nutricionales son de primordial importancia, pues el crecimiento es un proceso por el cual se incrementa la masa corporal, y para ello hay que ingerir alimentos. En todos los trastornos de la nutrición, el crecimiento puede resultar afectado. Los factores ambientales también condicionan el crecimiento: la velocidad de crecimiento es mayor en primavera y verano, como en los habitantes de lugares situados a gran altitud, que miden menos que los costeros; o como los descendientes de emigrantes provenientes de países cuya talla media es baja, que presentan tallas superiores a las de sus parientes en el país de origen.
Factores reguladores: están la hormona del crecimiento, las hormonas sexuales, entre otras.
Factores realizadores: están los cartílagos de crecimiento, la osificación, entre otros.
Exploración del Crecimiento Somático
La estatura es un buen indicador de salud.
Longitud: se mide al niño desde el nacimiento hasta los 2 años en decúbito supino.
Talla: se mide al niño a partir de los 2 años en bipedestación.
Perímetro cefálico: el crecimiento del cráneo traduce el crecimiento que está experimentando el cerebro.
Perímetro torácico: se mide al niño en una situación de inspiración-espiración.
Perímetros del brazo y muslo: traducen el estado nutricional.
Peso: esencial para explorar el crecimiento somático.
Masa corporal
Valoración Antropométrica del Crecimiento (Auxometría)
Edad cronológica: edad en años del niño desde el nacimiento.
Edad ósea: grado de maduración de los huesos.
Edad talla: si su talla corresponde al percentil 50 para su sexo.
Talla genética: expresa las expectativas de talla final.
Velocidad de crecimiento