Desinfección Eficaz: Niveles y Compuestos Químicos Esenciales

Niveles de Desinfección y Compuestos Desinfectantes

La desinfección es un proceso crucial para la eliminación de microorganismos patógenos en diversas superficies y materiales. A continuación, se detallan los distintos niveles de desinfección y los compuestos químicos más utilizados, junto con sus características y aplicaciones.

Niveles de Desinfección

Desinfección de Bajo Nivel (DBN)

• Elimina: La mayoría de bacterias patógenas en su forma vegetativa, así como la mayoría de hongos y virus de tamaño medio.
• No elimina: Mycobacterium tuberculosis, virus de pequeño tamaño, esporas bacterianas o micobacterias. Algunos tampoco destruyen todas las bacterias.
• Ejemplos de compuestos: Amonio cuaternario y compuestos mercuriales (oxidantes).

Desinfección de Nivel Intermedio (DNI)

• Elimina: Bacterias, hongos y virus de tamaño medio y pequeño, incluyendo el virus de la Hepatitis B y Mycobacterium tuberculosis.
• No elimina completamente: Virus resistentes y esporas bacterianas.
• Ejemplos de compuestos: Compuestos clorhídricos, alcoholes (70-90%), iodóforos y compuestos fenólicos (como la clorhexidina o compuestos yodados).

Desinfección de Alto Nivel (DAN)

• Elimina: Todos los microorganismos, incluyendo virus resistentes y Mycobacterium tuberculosis.
• Potencial esporicida: Durante largos periodos de exposición (por ejemplo, 10 horas), puede ser esporicida.
• Ejemplos de compuestos: Glutaraldehído al 2%, ortoftalaldehído al 0.55% y ácido peracético al 0.2%.

Es importante destacar que algunos productos pueden emplearse para conseguir distintos niveles de desinfección según la concentración y el tiempo de exposición. Ejemplos de estos son el amonio cuaternario, el hipoclorito sódico o el glutaraldehído. Siempre se debe comenzar con una limpieza inicial exhaustiva antes de aplicar cualquier desinfectante.

Compuestos Desinfectantes Específicos

Alcohol Etílico (Etanol)

• Composición: Compuesto químico soluble en agua.
• Mecanismo de acción: Actúa desnaturalizando las proteínas microbianas.
• Potencia: Bactericida de potencia intermedia.
• Uso: Se utiliza para la desinfección de superficies y artículos no críticos.
• Limitaciones: No tiene acción esporicida y no se puede usar en material quirúrgico.

Compuestos Yodados / Derivados Halogenados

• Composición: Soluciones de yodo y sus derivados.
• Mecanismo de acción: Oxidan el protoplasma microbiano.
• Espectro: Poseen un amplio espectro de acción.
• Limitaciones: Su acción y duración son escasas, y pueden provocar alergias.
• Formulaciones y usos:
  • Jabonosa: Lavado de manos y desinfección de zona rasurada.
  • Alcohólica: Preparación preoperatoria de la piel y antisepsia en punciones.
  • Acuosa 10%: Desinfección de heridas y úlceras.
  • Acuosa 0.3%: Desinfección vaginal.
  • Pomada o gel: Para catéteres.
  • Isotónica: Irrigaciones pleurales y peritoneales.
  • Acuosa 5%: Lavado vesical.

Aldehídos

• Nivel de desinfección: Desinfectantes de alto nivel.
• Mecanismo de acción: Alteran la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas.

Compuestos Fenólicos

• Referencia: El fenol es el antiséptico patrón para hallar el coeficiente fenólico.
• Toxicidad: Posee un alto nivel de toxicidad.
• Uso: Se emplea como antiséptico en la piel, pero de manera restringida debido a su elevada toxicidad.

Biguanidas (Clorhexidina)

• Ejemplo: Clorhexidina.
• Potencia: Potencia media.
• Efectos secundarios: Puede dejar manchas.