Diafragma hacia abajo concavidad

CÁLCULOS RENALES Y URETERALES:

Radiotransparentes:

--Sulfamidas

--Indinavir

--Úrico

--Xantinas

Oxalato calcio:

--hipeuricosuria 20%

--alcalino

Estruvita:Proteus

--Coraliformes

--Alcalino

--Cristales en ataúd

--cálculos color ámbar

--TX: Ácido propionico y ácido acetohidroxamico, atb, cirugía

Ácido úrico:

--Gota 50%

--Ácido

--TX: Alcalinizar la orina, alopurinol, dieta de bajo contenido proteico

Cistina: 1 a 3%

--Ácido

--Cristales hexagonales en prismas o laminas

--Alteración genética en el cromosoma 2p.16 y en el 19q13.1.

--Defecto de transporte en túbulo renal y epitelio intestinal.

--TX: Forzar diuresis, alcalinizar orina, d-penilcilamina

LITIASIS MEDICAMENTOSA

Síntomas

Los síntomas de cólico renal agudo dependen de la ubicación del cálculo

1. Cáliz renal:profundo, sordo en la fosa renal o la espalda, y puede variar de una fuerte a una leve intensidad. Es posible que el dolor se exacerbe después del consumo de grandes cantidades de líquido. Los cálculos caliceales suelen ser pequeños y cuantiosos, y al parecer, pueden expulsarse de manera espontánea.

2. Pelvis renal:los cálculos en la pelvis renal > 1 cm de diámetro suele obstruir la uníón ureteropélvica, causando por lo general fuerte dolor en el ángulo costovertebral, apenas lateral al músculo sacroespinal y debajo de la costilla 12. Este dolor puede variar de sordo a excruciante y suele ser constante, monótono y difícil de ignorar. A menudo irradia a la fosa renal y también en sentido anterior al cuadrante abdominal ipsilateral superior.

Los cálculos coraliformes parciales o completos que están presentes en la pelvis renal sorprendente, pocos síntomas, como dolor en la fosa renal o dorsalgia.

3. Uréteres superior y medio:dolor intenso y agudo (ángulo costovertebral) o dolor en la fosa renal. El dolor puede ser más intenso e intermitente si cálculo está avanzando hacia abajo, al uréter, y causando obstrucción intermitente.

--Dolor debido a los cálculos ureterales superiores irradia a la regíón lumbar y a la fosa renal.

--Los cálculos del uréter medio tienden a causar dolor que irradia en sentido caudal y anterior hacia el abdomen medio e inferior de una manera curva y en forma de banda.

4. Uréter distal:cálculos en el uréter inferior causan dolor que irradia a la ingle o el testículo en hombres y a los labios mayores en mujeres.