Diagnóstico y tratamiento de TBC, EPOC, neumonía y asma

Para detectar la TBC pulmonar:

solicitar baciloscopia a adultos que presenten tos y expectoración por más de 15 días.

La baciloscopia y tinción

presentan limitaciones en la sensibilidad y especificidad para detectar el M. Tuberculosis

Fármacos para la TBC:

Isoniacida(H), Pirazinamida(Z), Rifampicina (R) y Etambutol (E) y Estreptomicina (S) Bacteriostaticos: E, Bactericidas: H y S, ESTERILIZANTE: Z Y R.

Fase diaria del tratamiento de la TBC

= 50 dosis en total (10 semanas)

/ Fase trisemanal = 48 dosis en total Isoniacida y Rifampicina (16 semanas)

Programa de control de la TBC:

enfermería aplicación del scor de riesgo y medidas de prevención del abandono, estudio de conflicto, prevención del abandono y visita domiciliaria del ingreso.

Efectos adversos de los fármacos TBC:

prurito o erupción cutánea, dolor abdominal, náuseas o vómitos, vértigos, hipoacusia, artralgias y mialgias.

Alteración del tratamiento de TBC:

es ambulatorio y observada por el personal de salud. Se le dan todas las drogas juntas de una vez y le dan el tiempo que necesite para eso. Es gratuito independiente de la situación previsional, migratoria o socioeconómica.

Diagnóstico de EPOC:

depende de la sospecha clínica de tos o disnea de curso prolongado. Lo confirma la espirometría y una radiografía de torax para descartar otras patologías y visualizar el impacto cardiaco.

Manejo del EPOC:

apoyo en la suspensión del tabaco, actividad física regular, vacunación antiinfuelnza anual

Neumonía compromiso del estado general:

fiebre, tos, expectoración, mucu purulenta y dolor torácico, dificultad respiratoria variable. Examen pulmonar puede encontrarse los signos focales que son las crepitaciones, matidez, o broncofonía, tiene mejor pronóstico cuando se inicia precozmente la terapia con agente eficaces

Asma bronquial:

asma intermitente, gravedad del asma no tratada,SINTOMAS: diurnos menos de una vez por semana y despertar por asma en forma ocasional deriva a especialista independiente de gravedad y tratamiento

Sospecha clínica de asma:

sibilancias recurrentes, historia clínica, tos inducida por realización de ejercicio

Sintomas diurnos o nocturnos que despiertan al paciente,

limitación de actividades, necesidad del medicamento de rescate, exacerbaciones y función pulmonar.