Enfermedades Bacterianas: Difteria y Listeriosis, Patología y Síntomas Clave

Difteria: Patología y Manifestaciones Clínicas

Anatomía Patológica de la Difteria

La toxina diftérica se absorbe hacia las mucosas y produce destrucción del epitelio y una respuesta inflamatoria superficial. El epitelio necrótico queda embebido en la fibrina exudativa, los eritrocitos y los leucocitos, de manera que se forma una pseudomembrana grisácea, por lo general sobre las amígdalas, faringe o laringe. Si se intenta retirar la pseudomembrana, se desgarran los capilares y se produce hemorragia.

La toxina sigue produciéndose y da lugar a una lesión tóxica a distancia, sobre todo una degeneración parenquimatosa, infiltración adiposa y necrosis de músculo cardíaco, hígado, riñones y suprarrenales, que a veces se acompaña de hemorragia abundante. La toxina también causa lesión nerviosa, que resulta en parálisis del paladar blando, los músculos oculares o las extremidades.

Manifestaciones Clínicas de la Difteria

Las manifestaciones clínicas incluyen inflamación diftérica en las vías respiratorias, faringitis y fiebre.

Listeria Monocytogenes: Características y Patogenia

Morfología de Listeria Monocytogenes

Es un bacilo corto no formador de esporas. Produce catalasa y tiene una motilidad de extremo sobre extremo, tambaleante, a una temperatura de 22 a 28°C, pero no a 37°C. Esto los diferencia de los difteroides.

Patogenia e Inmunidad de Listeria

Entra en el cuerpo a través de alimentos contaminados como el queso y las verduras. Tiene varias proteínas de adhesina que facilitan la fijación de las bacterias a las células hospederas y que contribuyen a la virulencia. Posee una proteína de superficie de la pared celular, denominada internalina A, que interactúa con la E-caderina, un receptor en las células epiteliales que favorece la fagocitosis hacia las células epiteliales.

Listeriosis Asociada a la Gestación

Se manifiesta en cualquier etapa, aunque la mayoría se detecta durante el tercer trimestre. Dos tercios de las gestantes con listeriosis perinatal manifiestan un cuadro leve o subclínico pseudogripal, caracterizado por:

• Fiebre
• Cefalea
• Odinofagia
• Mialgias
• Malestar
• Dorsalgia
• Náuseas
• Vómitos

La listeriosis causa infección intrauterina que puede conducir a parto prematuro, muerte fetal e infección neonatal.