Enfermedades bucales y su repercusión sistémica
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Enfermedad Endodóntica
a) Anaerobios estrictos:
Bacilos gram negativos: porphyromonas gingivalis y porphyromonas endodontalis; prevotella intermedia y prevotella melaninogénica; fusobacterium nucleatus y necrophorum.
Bacilos gram positivos: eubacterium alactolyticum.
Treponemas: treponema dentícola y treponema esputígena.
Cocos gram negativos: veillonella parvula.
Cocos gram positivos: peptoestreptococos micros y peptoestreptococos prevottii.
b) Anaerobios facultativos:
Cocos gram positivos: estreptococos mitis, estreptococos oralis, estreptococos intermedius y enterococos faecalis (grupo D). El enterococos faecalis es una bacteria que todos tenemos en la boca y las fecas, son los que más dan complicaciones y producen los fracasos endodónticos, en medicina también dan problemas graves.
Enfermedad Periodontal
a) En salud periodontal: predominio de cocos gram positivos aerobios.
b) En enfermedad: predominio de bacilos gram negativos anaerobios estrictos y de treponemas móviles.
Porphyromonas: porphyromonas gingivalis (la más importante), intermedia y endodontalis.
Prevotellas: prevotella intermedia y melaninogénica.
Capnocytophaga: bacilo gram negativo.
Actinobacillus actinomicetemcommitans o aggregatibacter: este se llama así porque ayuda a la agregación de las bacterias para formar el biofilm. Es un cocobacilo gram negativo.
Treponemas: treponema dentícola, también hay esputígena, socransquy y vincenti, son espiroquetas gram negativas. Éstas están sólo en la boca, se ven en pacientes con enfermedad periodontal solamente.
Fusobacterium nucleatum: bacilo gram positivo, patógenos oportunistas ligados a enfermedad periodontal.
Bacteroides forshytus o tanerella forsythia: es un bacilo gram negativo, anaerobio estricto.
Veillonella parvula: coco gram negativo anaerobio estricto.
Dialister pneumocintes y eikenella corredens.
Campilobacter rectus.
Enfermedad Bucal con Repercusión Sistémica
Propagación por continuidad:
Celulitis Facial: infección polimicrobiana y por lo general provienen de la microbiota normal de la cavidad oral, entre ellos destacan en especial estreptococos y estafilococos.
Angina de Ludwig: infección polimicrobiana, están involucrados: estreptococos viridians, estafilococos aureus y estafilococos epidermidis.
Mediastinitis: provocada por estreptococos y estafilococos aerobios junto a los bacteroides, es poco frecuente y muy grave.
Fascitis necrotizante cervicofacial: enfermedad polimicrobiana causada principalmente por estreptococos betahemolíticos y estafilococos, también anaerobios estrictos (infección mixta).
Propagación a distancia:
Tromboflebitis o trombosis del seno cavernoso: esta puede ser generada por una infección bacteriana por estreptococos, estafilococos y bacterias gram negativas.
Absceso cerebral: causada principalmente por anaerobios facultativos como los estreptococos viridians.
Endocarditis (EBSA): El principal causante es estreptococos viridians