La Entrevista Psicológica: Fundamentos, Tipos y Proceso de Evaluación

La Entrevista Psicológica como Herramienta de Evaluación

La entrevista precede a cualquier proceso de intervención o toma de decisiones. Está presente en las fases del proceso evaluativo, desde la recogida de datos hasta la devolución de información. Se define como una conversación con un propósito determinado (objetivos básicos, pautas, áreas y roles).

Características de la Entrevista

• Punto de partida: Es el inicio de una relación psicológica.
• Técnica flexible: Se adapta al contexto y permite el acceso a información diversa.
• Asimetría: Es asimétrica porque el entrevistador controla la situación.

Principales Problemas en la Entrevista

Entre los desafíos principales se encuentran: la información proveniente del sujeto, la relación interpersonal influida por diversos factores, la excesiva espontaneidad del entrevistador y la falta de entrenamiento en evaluación.

Tipos de Entrevista

• Estructurada: Todo está prefijado. Ofrece ventajas en cuanto a garantías psicométricas, pero presenta el inconveniente de la dificultad para crear un buen clima. Ejemplos: SCL-90-R (Cuestionario de 90 síntomas y exploración clínica de trastornos según el DSM-5) y la Escala de Valoración de Hamilton para la depresión.
• Semiestructurada: Se determina previamente lo que se va a evaluar; ayuda a comenzar el proceso. (Ejemplo: Apéndice CD de entrevista conductual).
• No estructurada: No es rígida; es flexible pero difícil de realizar y analizar.

Tipos de Preguntas

• Abiertas: Son generales, permiten al sujeto explayarse y fomentan un mejor clima.
• Cerradas: Son precisas y directas.

Consideraciones según la Edad del Sujeto

• Hasta los 11 años: Es fundamental cuidar la recepción y la habituación a la situación. Debido a la dificultad para responder a preguntas abiertas, conviene descomponerlas.
• De 12 a 18 años: Es importante tener conocimiento de la etapa evolutiva, poniendo énfasis en el derecho a la intimidad y la confidencialidad.
• De 18 a 65 años: Se centra en la situación personal y laboral.
• Ancianos: Es relevante considerar el nivel educativo, el estilo de vida y los posibles déficits cognitivos. Se debe hablar claro, con preguntas sencillas y comprensibles, manteniendo siempre el control de la sesión.

Marcos Teóricos en la Entrevista

El objetivo y el contenido de la entrevista dependerán del marco teórico aplicado:

• Enfoque Conductual: Establece relaciones funcionales entre la conducta y las condiciones situacionales. Busca describir la conducta, las condiciones de la situación y la relación entre ambas (antecedentes y consecuentes).
• Centrada en el Cliente: El paciente lleva el peso de la sesión; no se realizan preguntas directas ni interpretaciones.
• Psicoanalítica: Tiene un fin diagnóstico y terapéutico. Utiliza la asociación libre para expresarlo todo y descifrar el inconsciente, intentando eliminar la influencia externa.

Momentos Relevantes de la Evaluación

1. Primera recogida de información: El objetivo es la revisión con el sujeto de los pasos a seguir, que el sujeto conozca su papel, regular expectativas y trabajar con su motivación. Se aplica en Diagnóstico, Orientación vocacional y Selección.
2. Contraste de hipótesis: Basadas en la cuantificación, semejanza (fiabilidad y validez) y funcionalidad. Pueden ser multidimensionales (APA y OMS/CIE) o monodimensionales (como el ADI-R para autismo).
3. Devolución de información: Incluye el informe oral, los resultados y las recomendaciones.

El Proceso de Devolución

Comienza recordando el motivo de su consulta. La comunicación debe ser discriminada (adaptarse a las reacciones del sujeto) y dosificada (yendo de los aspectos más adaptativos a los disfuncionales). Se debe utilizar un lenguaje no técnico, pero tampoco coloquial. Este momento puede presentar el inicio del contrato terapéutico, ya que se inician las posibilidades de tratamiento y el compromiso con el paciente.