Episodios Depresivos y Maníacos

Episodio depresivo mayor

A. cinco (o más) por 2 semanas, (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de la capacidad para el placer.

• (1) estado de ánimo depresivo la mayor parte del día
• (2) disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades
• (3) pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso
• (4) insomnio o hipersomnia casi cada día
• (5) agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día
• (6) fatiga o pérdida de energía casi cada día
• (7) sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados (que pueden ser delirantes)
• (8) disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día (ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena)
• (9) pensamientos recurrentes de muerte (no sólo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse

B. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (v. pág. 341).

C. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.

D. No droga ni enfermedad

E. No duelo (más de 2 meses)

Episodio maníaco

A. estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, al menos 1 semana (o cualquier duración si es necesaria la hospitalización).

• (1) autoestima exagerada o grandiosidad
• (2) disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado tras sólo 3 horas de sueño)
• (3) más hablador de lo habitual o verborreico
• (4) fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado
• (5) distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)
• (6) aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios, o sexualmente) o agitación psicomotora
• (7) implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (p. ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas)

B. No mixto

C. Deterioro laboral o de las actividades sociales habituales o de las relaciones con los demás, o hospitalización

D. No sustancia

Episodio mixto

A. Criterio maníaco y depresivo mayor casi cada día por 1 semana.

B. Deterioro laboral, social o de las relaciones con los demás, u hospitalización

C. No droga