Espondiloartropatías y Osteoartritis: Fisiopatología, Diagnóstico y Tratamiento

Espondiloartropatías

1. Tipos de EP: Espondiloartropatía periférica, artritis psoriásica, artritis reactiva, espondiloartritis de inicio juvenil
2. Factor de riesgo genético en espondiloartritis: HLA-B27
3. Moléculas alteradas por HLA-B27 en EA: IL-23, IL-22, IL-17
4. Efectos patogénicos asociados al ↑ de IL-22 e IL-17: pérdida ósea, proliferación ósea y fusión ósea
5. Criterio diagnóstico más utilizado en EA: Criterios ASAS
6. 5 medidas que se consideran en la clinimetría BASMI en EA: distancia pared-trago (pabellón auricular) / rotación cervical (goniómetro) / flexión lateral espinal (distancia entre el suelo y la punta del dedo medio) / distancia intermaleolar / test de Schober
7. Signos periféricos de EP: entesitis (rotuliana, plantar, costocondral y calcánea) / dactilitis (dedo en salchicha) / uveítis
8. Tríada en EP: dactilitis, entesitis y artritis
9. EA intestinal – anticuerpo monoclonal: infliximab o adalimumab
10. 4 bacterias que causan artritis reactiva: Chlamydia trachomatis, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile, Shigella flexneri

Osteoartritis

1. 4 factores de riesgo de OA: microfracturas y remodelamiento óseo // envejecimiento // enfermedades genéticas y metabólicas // sexo femenino
2. Manifestaciones clínicas asimétricas en OA: quistes sinoviales recidivantes: ganglión (en muñeca), quiste (en dedo 2)
3. Manifestación del dolor en OA: dolor mecánico, inicialmente con el uso o movimiento
4. Células afectadas en OA y por qué: condrocitos, debido a que se genera un desequilibrio entre la síntesis y la degradación de la matriz extracelular
5. 4 hallazgos radiográficos en OA: adelgazamiento del cartílago focal // disminución del espacio articular // formación de osteofitos // quistes óseos subcondrales
6. Articulaciones más afectadas en OA: articulaciones de apoyo (rodilla, columna, cadera) // interfalángicas distales
7. 3 claves diferenciales OA vs AR: proceso fisiopatológico degenerativo y no autoinmune // ausencia de desviación ulnar de las articulaciones MCF // distribución asimétrica sin afectación extraarticular
8. Terapia no farmacológica en OA: educación al paciente, reposo, plan de ejercicios y baja de peso, protección articular y fisioterapia (calor y frío)
9. Tratamiento analgésico no narcótico en OA: AINEs con un inhibidor de la bomba de protones (ASA y misoprostol) // inhibidor selectivo de COX-2 (celecoxib, etoricoxib) // inyección local de corticosteroides
10. 3 opciones quirúrgicas en OA: osteotomías // limpieza artroscópica, desbridamiento y lavado // reemplazos articulares