Estrategias Efectivas para la Prevención de la Caries Dental

Estrategias para la Prevención de la Caries Dental

Las principales estrategias de prevención de la caries son cuatro:

• Refuerzo del esmalte del diente: Aplicar flúor para hacer el esmalte más resistente a los ácidos producidos por la placa bacteriana.
• Control de la dieta: Reducir el consumo de alimentos ricos en azúcares.
• Control de la placa dental: Reducir la placa bacteriana mediante el cepillado y uso de colutorios.
• Protección de las zonas más propensas a sufrir caries: Aplicar selladores en los surcos oclusales de los molares para evitar que se depositen las bacterias.

Prevención mediante la aplicación de flúor

El flúor es capaz de sustituir al calcio de los cristales de hidroxiapatita del esmalte, para dar lugar a fluorhidroxiapatita, que es más resistente a los ácidos producidos por la placa.

Vías de administración del flúor

• Flúor sistémico: Se administra por vía oral antes de que los dientes definitivos hayan erupcionado, en forma de comprimidos, alimentos o bebidas.
• Flúor tópico: Se aplica sobre la superficie dental con pastas, colutorios o geles para reforzar el esmalte sano y frenar el avance de caries en fase inicial.

Aplicación tópica de flúor

Se utiliza con mayor frecuencia que la sistémica debido al riesgo de fluorosis (exceso de ingesta de flúor).

• Aplicación individual: Mediante pastas y colutorios para reforzar el esmalte sano y completar la acción del flúor aplicado en la clínica.
• Aplicación profesional: Para frenar el avance de caries en fase inicial:
  • En forma de gel mediante cubetas dobles de un solo uso, dejando actuar de 1 a 4 minutos.
  • En forma de barniz aplicado con pincel en capas finas sobre el esmalte.

Prevención mediante el sellado de fisuras

Se realiza con materiales compuestos por resinas líquidas aplicados sobre las caras oclusales de molares definitivos de reciente erupción. Esta técnica no precisa ningún tipo de preparación y no requiere cuidados especiales tras su aplicación.

Proceso operativo para la aplicación de selladores

1. Aislamiento del campo operatorio y limpieza:
   • Aislamiento con dique de goma.
   • Limpieza con jeringa aire-agua.
   • Limpieza con cepillo en contraángulo sin pasta.
2. Grabado ácido de la cara oclusal.
3. Aplicación del sellador con aspiración.
4. Fotopolimerización del sellador:
   • Uso de lámpara de polimerizar durante el tiempo indicado por el fabricante.
   • Comprobar con papel de articular la oclusión y verificar que no existen desajustes en los márgenes que faciliten la acumulación de placa.

Técnicas de higiene bucodental

La placa bacteriana o biofilm está compuesta por una trama de sustancias químicas adhesivas, en cuyo seno viven y se reproducen distintas especies bacterianas. La mejor forma de prevenir las enfermedades bucodentales es reducir la cantidad de placa mediante métodos mecánicos: cepillado y uso de hilo dental.

Mantenimiento de prótesis fijas

Las prótesis fijas deben ser revisadas en la clínica para detectar y corregir a tiempo caries, inflamación de encías, movilidad de dientes, descementaciones o ulceraciones. Cuando deben ser retiradas, se emplea un martillo levantapuentes o se secciona la prótesis mediante fresas para retirarla por partes.