Estrategias Psicosociales y Físicas para la Gestión del Dolor y la Fatiga Oncológica

Escrito el 6 de Enero de 2026 en español con un tamaño de 5,44 KB

Actividades para el Control del Dolor de Manera No Farmacológica

Estimulación Cutánea y Masaje: Estas prácticas promueven la relajación muscular y estimulan la "puerta del dolor" (teoría de la compuerta), facilitando la liberación de endorfinas y encefalinas, neurotransmisores naturales del alivio del dolor.
Tratamiento con Hielo y Calor: Ambos métodos actúan sobre la puerta del dolor. Específicamente, el hielo ayuda a reducir la inflamación en la zona afectada.
Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea (TENS): Su objetivo es el control de la puerta del dolor. Es importante considerar también el posible efecto placebo asociado a su aplicación.

Distracción: Disminuye la percepción del dolor al estimular el sistema de control descendente del dolor. Su eficacia depende, en parte, de la capacidad del paciente para abstraerse de la sensación dolorosa.
Técnicas de Relajación: Consisten en relajar los músculos esqueléticos. Requieren cierta práctica antes de que la persona pueda implementarlas con éxito. Suelen ser más eficaces en casos de dolor crónico.
Imaginación Guiada: Se combina frecuentemente con la relajación. Consiste en visualizar imágenes placenteras y relajantes para desviar la atención del dolor.

La NCCN (National Comprehensive Cancer Network) define la fatiga relacionada con el cáncer como:

Una sensación inusual, persistente y subjetiva de cansancio relacionada con el cáncer o su tratamiento, que interfiere con la actividad normal.

La definición de NANDA incluye las siguientes características definitorias que describen la experiencia de la fatiga:

Incapacidad para recuperar la energía incluso después del sueño.
Falta de energía o incapacidad para mantener el nivel habitual de actividad.
Aumento en los requerimientos del descanso.
Cansancio y letargo o somnolencia.
Incapacidad para mantener las actividades habituales.
Verbalización de una falta de energía abrumadora y que no desaparece.
Percepción de necesitar más energía adicional para realizar las tareas habituales.
Aumento de las quejas físicas.
Compromiso de la concentración.
Desinterés por el entorno, introspección.
Disminución en la ejecución de las tareas.
Compromiso de la libido.
Sentimientos de culpa por no asumir las responsabilidades de la manera deseada.

Estos factores exacerban o inician la experiencia de fatiga:

Anemia: Puede estar relacionada con la enfermedad o ser consecuencia del tratamiento.
Dolor: El dolor crónico no controlado provoca la reducción de las actividades y aumenta la percepción subjetiva de la fatiga.
Alteraciones Emocionales: El miedo al dolor y a la muerte, la ansiedad, la depresión y la tristeza provocan la pérdida de interés y dificultad de concentración, lo que aumenta la percepción de fatiga.
Alteraciones del Sueño: Exacerban la fatiga existente.
Nutrición: Una mala alimentación, a menudo acompañada de anorexia, náuseas y vómitos, puede provocar un déficit de vitaminas y minerales y contribuir a la anemia.
Inactividad Física: Un desequilibrio entre actividad y reposo aumenta la fatiga.
Alteraciones Cognitivas: La disminución de la atención y el deterioro de la percepción y el pensamiento se relacionan con la fatiga.
Fármacos Concomitantes: Los opiáceos y los sedantes pueden provocar somnolencia, lo cual incrementa la sensación de fatiga.
Otras Patologías: Enfermedades concomitantes con el cáncer o como resultado de la afectación de órganos y aparatos al avanzar la enfermedad oncológica.

Valoración Física: Edad, sexo, signos vitales, antecedentes patológicos, disnea, nivel de autonomía y estado nutricional.
Historia de la Enfermedad: Estadio y tipo de tumor.
Tratamiento: Oncología y tratamientos concomitantes.

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