Estructura y Competencias de la Administración Sanitaria en España

Competencias de las Administraciones Públicas en Materia Sanitaria

A continuación, se presenta un resumen de las competencias sanitarias distribuidas entre los distintos niveles de la Administración:

Administración del Estado

• Coordinación de la Sanidad
• Sanidad exterior
• Política del medicamento
• Gestión del INGESA (Instituto Nacional de Gestión Sanitaria)

Comunidades Autónomas

• Planificación sanitaria
• Salud pública
• Gestión de los servicios de salud

Corporaciones Locales

• Salubridad: suministro de agua, alcantarillado, tratamiento de las aguas residuales.
• Protección del medio ambiente
• Colaboración en la gestión de los servicios públicos

Definiciones Clave del Sistema Sanitario

Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS)

Es el órgano permanente de coordinación, cooperación, comunicación e información entre los distintos servicios de salud y de estos con la Administración Central.

Área de Salud

Es una unidad geográfica y funcional del actual sistema sanitario.

Zona Básica de Salud

Es una subdivisión territorial del área de salud.

Sistema Sanitario

Conjunto de elementos interrelacionados que contribuyen a la salud.

La Sanidad Privada en España

La Ley General de Sanidad reconoce el derecho al ejercicio libre de las profesiones sanitarias, la libertad de empresa en el sector sanitario y la posibilidad de que las administraciones públicas sanitarias establezcan conciertos con empresas privadas para la prestación de determinados servicios sanitarios.

En el mercado sanitario privado en España, cabe destacar diversos tipos de organizaciones:

• Mutualidades públicas de funcionarios
• Mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
• Empresas colaboradoras de la Seguridad Social
• Entidades de seguros libres

Modelos Sanitarios Globales

Existen diferentes enfoques para la organización y financiación de la asistencia sanitaria:

• Modelo Liberal:
  • La salud es un bien de consumo.
  • Hay que pagar para recibir asistencia.
  • La contribución del Estado a la asistencia sanitaria es escasa (Ejemplo: EE. UU.).
• Modelo Socialista:
  • Financiado por el Estado.
  • Se presta a toda la población gratuitamente (Ejemplo: Cuba).
• Modelos Mixtos:
  1. Modelo Bismarck: El Estado es la autoridad sanitaria. Se presta a la población a cambio de cuotas (Ejemplo: Francia).
  2. Modelo Beveridge: El Estado financia la sanidad pública, se descentraliza y se presta a toda la población por igual (Ejemplo: España).