Estructuras Cervicales Clave: Laringe, Faringe y Regulación Hormonal Tiroidea

Laringe: Órgano Fonador y Funciones Vitales

• Función respiratoria
• Cámara de resonancia
• Articulación de la palabra

Ubicación Anatómica

Se localiza en el triángulo anterior del cuello, entre los músculos y fascias infrahioideas, por detrás de los lóbulos tiroideos.

Medios de Fijación

Medios Extrínsecos

• Membranas Extrínsecas: Tirohioidea, Cricotraqueal, Hioidoepiglótica.
• Membranas Intrínsecas: Cricotiroidea, Tiroepiglótica, Glosoepiglótica.
• Ligamentos: Yugal, Tiroepiglótico, Tiroaritenoideo superior e inferior.

Estructuras Cartilaginosas y Membranas

Cartílagos

• Cartílagos Hialinos Simples: Tiroides, Cricoides.
• Cartílagos Hialinos Pares: Aritenoides, Corniculados.
• Cartílagos Elásticos: Epiglotis, Cuneiforme, Tritíceo.

Membranas

• Tirohioidea, Cricotiroidea, Cricotraqueal.

Músculos Laríngeos

• Músculos Extrínsecos: Esternotiroideo, Tirohioideo.
• Músculos Intrínsecos: Se extienden desde el arco cricoides hasta el borde inferior del cartílago tiroides.

Músculos Intrínsecos Específicos

• Músculo Cricotiroideo: Tensa las cuerdas vocales y cierra la glotis. Inervación: Nervio Laríngeo Externo (rama del Laríngeo Superior).
• Músculo Cricoaritenoideo Posterior: Abductor de las cuerdas vocales (abre la glotis). Es par. Inervación: Nervio Laríngeo Inferior (Recurrente).
• Músculo Cricoaritenoideo Lateral: Cierra la glotis. Inervación: Nervio Laríngeo Inferior (Recurrente).
• Músculo Interaritenoideo: Compuesto por fascículos transverso y oblicuo; son los cerradores más potentes de la glotis. Es impar. Inervación: Nervio Laríngeo Inferior (Recurrente).
• Músculo Aritenoepiglótico: Cierra la glotis.

Faringe: Estructura y Relaciones

Ubicación y Relaciones

Ubicada en el cuello.

• Posterior: Laringe.
• Anterior: Plano prevertebral.
• Lateral: Paquetes neurovasculares del cuello.

Divisiones

Comprende tres porciones:

• Rinofaringe (Nasofaringe)
• Orofaringe
• Laringofaringe (Hipofaringe)

Inserción de la Fascia Faríngea

Se inserta en la apófisis basilar occipital, la lámina del cricoides, el cuerno menor del cartílago tiroides, las astas mayores del cartílago tiroides, y el ligamento esfenomaxilar.

Músculos Faríngeos

• Músculos Extrínsecos: Estilofaríngeo, Palatogloso. Inervación: Nervio Glosofaríngeo (IX).
• Músculos Intrínsecos (Constrictores): Superior, Medio e Inferior.

Tráquea y Esófago Cervical

Ubicados en el triángulo anterior del cuello, detrás de la glándula tiroides y los músculos infrahioideos. Se extienden aproximadamente desde C6-C7.

Glándulas Paratiroides

Relaciones Anatómicas

• Anterior: Glándula tiroides.
• Medial (Interna): Faringe, tráquea, esófago y nervios recurrentes.
• Lateral (Externa): Paquete neurovascular.

Función Hormonal

Hormona: Paratohormona (PTH).

Mecanismos de Regulación del Calcio (Hipercalcemiantes)

1. Cierra la reabsorción renal para evitar la eliminación de calcio por la orina.
2. Activa los osteoclastos para movilizar calcio de los huesos (resorción ósea).

Células Parafoliculares (Células C)

Ubicadas en la glándula tiroides.

Función Hormonal

Hormona: Tirocalcitonina (Calcitonina), que regula el metabolismo del calcio.

Mecanismos de Regulación del Calcio (Hipocalcemiantes)

1. Abre la reabsorción renal para que se elimine calcio en la orina.
2. Inhibe la actividad de los osteoclastos.

Glándula Tiroides

Ubicación y Relaciones Generales

Se sitúa en la parte inferior del triángulo anterior del cuello.

• Posterior: Músculos y fascias infrahioideas.
• Anterior: Tráquea, laringe, faringe, esófago y región prevertebral.
• Superior: Hioides.
• Medial: Paquetes neurovasculares.
• Inferior: Sobre la horquilla esternal.

Hormonas Tiroideas

Las hormonas T3 (Triyodotironina) y T4 (Tiroxina) controlan el metabolismo, principalmente el de las proteínas.

Relaciones por Caras

• Cara Anterior: Fascias y músculos infrahioideos.
• Cara Medial: Tráquea, laringe, esófago.
• Cara Posterior: Región prevertebral.

Relaciones por Bordes

• Borde Externo o Lateral: Paquete neurovascular del cuello, Arteria Carótida Común.
• Borde Interno o Anterior: Laringe, rama de la Arteria Tiroidea Medial.
• Borde Postero-Lateral: Arteria Carótida Común.
• Borde Postero-Medial: Glándulas paratiroides, Nervios recurrentes, Arteria Tiroidea Inferior.

Paquete Neurovascular Principal

Arteria Carótida Común, Vena Yugular Interna, Nervio Vago.

Cápsula Peritiroidea

Hoja profunda de la Fascia Cervical Media (FCM); se relaciona con tráquea, esófago, laringe y faringe.

Istmo Tiroideo

Se relaciona con los anillos traqueales 1 y 2 (principalmente) y el 3.

• Borde Superior: Lóbulo medio.
• Borde Inferior: Tercer anillo traqueal.