Evaluación Nutricional y Plan Alimentario para Paciente con Obesidad Abdominal

Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud

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Evaluación del Estado Nutricional

DNI: Adulto, sexo masculino de 33 años de edad, con estado nutricional normal según IMC (OMS 2004), con obesidad abdominal según perímetro de cintura (ALAD 2013) y riesgo cardiovascular aumentado según perímetro de cintura (OMS 1997).

Hemograma, perfil hepático, metabólico y de función tiroidea normales, al igual que el examen físico.

Anamnesis Alimentaria

Según la anamnesis alimentaria, se observa una ingesta energética insuficiente con un 88% de adecuación. La distribución de macronutrientes presenta las siguientes características:

  • Carbohidratos (CHO): 106% de adecuación (71% del VET).
  • Proteínas: 101,5% de adecuación (13% del VET).
  • Lípidos: 49% de adecuación (17% del VET).

Los carbohidratos representan la mayor fuente energética, seguidos por los lípidos y las proteínas.

Observaciones Dietéticas

  • Fibra: Bajo consumo de verduras y legumbres, lo que sugiere un aporte insuficiente de fibra dietética, coherente con el estreñimiento reportado.
  • Micronutrientes: Consumo suficiente de frutas y lácteos, contribuyendo a un adecuado aporte de vitaminas, calcio y fósforo.
  • Lípidos: El consumo de lácteos enteros incrementa la ingesta de grasas saturadas y colesterol. El consumo de pescado es limitado, sugiriendo un bajo aporte de ácidos grasos omega-3.
  • Azúcares: Consumo elevado de bebidas azucaradas, lo que contribuye al exceso de carbohidratos simples.

Prescripción Dietética

Plan de alimentación de consistencia normal, con las siguientes especificaciones:

  • Proteínas: Selección de AVB y BAB en relación 60:40.
  • Carbohidratos: Selección de baja y media carga glicémica (90:10), con sacarosa y fructosa añadida.
  • Lípidos: 25-30% del VET, con relación de saturados, poliinsaturados y monoinsaturados de 7:8:10.
  • Relación N6:N3: 5:1.
  • Grasas trans: <1%.
  • Fibra: 32 g/día.
  • Distribución: Volumen total y parcial normal, horario distribuido en 3 comidas principales y 3 colaciones diurnas.
  • Características: Temperatura normal y sabor umami.

Fórmulas de Referencia para el Peso

  • Peso ideal adulto: (talla)² x 21,7
  • Peso ideal persona mayor: (talla)² x 25,5
  • Peso ajustado adulto: (((peso real - peso ideal) x 0,25) + peso ideal)
  • Peso máximo aceptable adulto: (talla)² x 24,9
  • Peso máximo aceptable adulto mayor: (talla)² x 27,9

Criterios de Selección de Peso

  • Bajo peso: Real
  • Normal: Real o ideal
  • Sobrepeso (SP): Ideal
  • Obesidad: Ajustado o máximo aceptable

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