Evaluación Nutricional y Plan Alimentario para Paciente con Obesidad Abdominal
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Evaluación del Estado Nutricional
DNI: Adulto, sexo masculino de 33 años de edad, con estado nutricional normal según IMC (OMS 2004), con obesidad abdominal según perímetro de cintura (ALAD 2013) y riesgo cardiovascular aumentado según perímetro de cintura (OMS 1997).
Hemograma, perfil hepático, metabólico y de función tiroidea normales, al igual que el examen físico.
Anamnesis Alimentaria
Según la anamnesis alimentaria, se observa una ingesta energética insuficiente con un 88% de adecuación. La distribución de macronutrientes presenta las siguientes características:
- Carbohidratos (CHO): 106% de adecuación (71% del VET).
- Proteínas: 101,5% de adecuación (13% del VET).
- Lípidos: 49% de adecuación (17% del VET).
Los carbohidratos representan la mayor fuente energética, seguidos por los lípidos y las proteínas.
Observaciones Dietéticas
- Fibra: Bajo consumo de verduras y legumbres, lo que sugiere un aporte insuficiente de fibra dietética, coherente con el estreñimiento reportado.
- Micronutrientes: Consumo suficiente de frutas y lácteos, contribuyendo a un adecuado aporte de vitaminas, calcio y fósforo.
- Lípidos: El consumo de lácteos enteros incrementa la ingesta de grasas saturadas y colesterol. El consumo de pescado es limitado, sugiriendo un bajo aporte de ácidos grasos omega-3.
- Azúcares: Consumo elevado de bebidas azucaradas, lo que contribuye al exceso de carbohidratos simples.
Prescripción Dietética
Plan de alimentación de consistencia normal, con las siguientes especificaciones:
- Proteínas: Selección de AVB y BAB en relación 60:40.
- Carbohidratos: Selección de baja y media carga glicémica (90:10), con sacarosa y fructosa añadida.
- Lípidos: 25-30% del VET, con relación de saturados, poliinsaturados y monoinsaturados de 7:8:10.
- Relación N6:N3: 5:1.
- Grasas trans: <1%.
- Fibra: 32 g/día.
- Distribución: Volumen total y parcial normal, horario distribuido en 3 comidas principales y 3 colaciones diurnas.
- Características: Temperatura normal y sabor umami.
Fórmulas de Referencia para el Peso
- Peso ideal adulto: (talla)² x 21,7
- Peso ideal persona mayor: (talla)² x 25,5
- Peso ajustado adulto: (((peso real - peso ideal) x 0,25) + peso ideal)
- Peso máximo aceptable adulto: (talla)² x 24,9
- Peso máximo aceptable adulto mayor: (talla)² x 27,9
Criterios de Selección de Peso
- Bajo peso: Real
- Normal: Real o ideal
- Sobrepeso (SP): Ideal
- Obesidad: Ajustado o máximo aceptable