Evaluación Psicológica a través del Dibujo: Técnicas e Interpretación

Psicodiagnóstico a través del Dibujo

Introducción

El psicodiagnóstico a través del dibujo es una herramienta valiosa para comprender la personalidad, las emociones y las experiencias de un individuo. Se enfoca en aspectos particulares según la sintomatología y las características del paciente, abarcando su pasado, diagnóstico y pronóstico. A través del dibujo, se busca explicar la ideología y el estado psíquico del paciente, respondiendo a la demanda y determinando el tratamiento más oportuno.

Encuadre

El encuadre establece los objetivos, el tiempo, el espacio, la confidencialidad y los honorarios de la evaluación.

Primera Entrevista

En la primera entrevista, se conoce a los padres y al niño, se establece una alianza con ambos, se explora el motivo de consulta y se planifica la batería de tests, incluyendo el encuadre y el rol del psicólogo.

Planificación de la Batería de Tests

La planificación de la batería de tests considera el motivo de consulta, el nivel de ansiedad, la edad, la madurez emocional y cognitiva, la etnia, la clase social, las discapacidades o déficits. Se suele comenzar con un dibujo libre, seguido de tests de ansiedad y, posteriormente, la hora de juego.

Anamnesis

Prenatal

Se explora la relación con el padre, la planificación del embarazo, las dificultades para concebir y la vivencia física y emocional del embarazo.

Perinatal

Se indaga sobre las semanas de gestación, el tipo de parto, las dificultades, la adaptación y el primer contacto con el bebé.

Postnatal

Se investiga sobre la lactancia, el sueño, el objeto de transición, el desarrollo psicomotor, el lenguaje, el control de esfínteres (relación con el niño, control del peso, subir y bajar escaleras alternando pies, decir "pipi" y "caca", control de esfínteres a los 2 años y medio), el desarrollo sexual y la historia escolar, así como los antecedentes familiares.

Etapas del Desarrollo del Dibujo

Primera Infancia (2-5 años)

• Cefalópodo (cabeza con extremidades)
• Emplazamiento central
• Dificultad en el trazo y la presión
• Unidimensionalidad
• Realismo intelectual (idea pero no se parece)
• Brazos y piernas salen de la cabeza
• Transparencia
• Indiferenciación sexual

Segunda Infancia (6-12 años)

• Mayor control motriz
• Bidimensionalidad
• Ojo con pupila
• Fallas en la perspectiva
• Realismo perceptivo
• Brazos salen del cuerpo
• Transparencia hasta los 9 años
• Vestido
• Diferenciación sexual y roles
• Organización previa

Adolescencia (12-21 años)

• Tridimensionalidad
• Expresión
• Tamaño adecuado
• Proporción
• Realismo perceptivo
• Vestidos
• Diferenciación sexual
• Emocionalidad
• Planificación del trabajo
• Detallismo

Etapas del Desarrollo del Dibujo según Luquet

• Realismo fortuito: prolongación de la actividad motora, va descubriendo significado.
• Realismo frustrado: falta de control motor y carácter discontinuo de la atención.
• Realismo intelectual: rasgos esenciales sin perspectiva, superpone puntos de vista.
• Realismo visual: tal cual lo ve, más recursos cognitivos y motrices.

Tests Gráficos

Los tests gráficos son útiles para evaluar el inconsciente y el yo corporal. Son sencillos y económicos, adecuados para personas con bajo nivel de escolaridad o problemas de expresión. Se pueden complementar con asociación verbal.

A) Dibujo Libre

El dibujo libre se inicia con una consigna abierta, lo que estrecha el vínculo y disminuye la ansiedad. Es adecuado para cualquier edad. Se utilizan papel, lápices de colores, mina, cera y sacapuntas.

Consigna:

"Dibuja lo que quieras" (hoja horizontal).

Se debe consignar todo: por dónde empieza, lo que comenta y una pequeña historia del dibujo.

Aspectos a considerar:

• Tamaño: Macrografía (descontrol de impulsos), Micrografía (autoimagen empobrecida, introversión).
• Presión: Alta (necesidades agobiantes, rabia), Baja (depresión, represión).
• Trazo: Curvo (flexibilidad), Anguloso (rigidez, agresión).
• Detalles: Muchos (observador), Pocos (bajo CI o depresión).
• Emplazamiento: Izquierda (regresivo y madre), Derecha (progresivo y padre), Arriba (ideas y fantasías), Abajo (impulsos e inconsciente).

B) Test de la Figura Humana

El test de la figura humana explora el mundo emocional, el retrato interno y la actitud hacia sí mismo. Se utilizan hoja, grafito, goma y sacapuntas.

Consigna:

"Dibuja una persona" (hoja vertical). Al reverso, del sexo opuesto. Nombre y edad, historia (hasta 10 años) "vas caminando por la calle y te encuentras con un genio de la lámpara/hada de los deseos, te concede 3 deseos".

Se internalizan los padres y los aspectos femeninos y masculinos.

Interpretación:

• Cabeza: intelectual, abierta (psicótico o epiléptico).
• Pelo: fálico seductor, calvo (depresión o abuso).
• Cuello: conecta lo racional con lo emocional, conecta o disocia.
• Tronco: Superior (afecto de vinculación), Inferior (impulso sexual). *Se espera cabeza más grande que el tronco.
• Cara: Ojos grandes (paranoide), Boca abierta (dependencia), Dientes (sádico), Remarcada con rojo (abuso), Orejas (paranoide, crítica social).
• Brazos: actuar sobre el medio, cortos (incapacidad), largos (parentalizado).
• Manos: contacto afectivo, garras (maltrato), empuñada (contener agresión), dedos cortos (dependencia). Metidas en bolsillo del pantalón (masturbación), bolsillo de la chaqueta (secreto familiar).
• Piernas: independencia, movilizar, pegadas (poca libertad), Pies hacia adelante (pingüino, ambivalente).
• Bolsillo: dependencia materna no resuelta.
• Botón: necesidad de control o dependencia.
• Cierre: control de pulsiones.
• Marca: identidad.

C) Dibujo de la Familia

El dibujo de la familia revela cómo el niño percibe a su familia y se incluye en ella. Se utilizan hoja, lápiz y goma.

Consigna:

"Dibuja una familia" (hoja horizontal).

Encuesta:

Dónde están, qué hacen, quién es el bueno, el menos bueno, el más feliz, el menos feliz.

Juego:

Paseo en auto con espacio -1, quién se queda: saber angustia de separación, esperable adulto.

Interpretación:

Distancia entre miembros: padres juntos, hijo mayor a menor. Entre padres, fisura en el bloque, triangulación del niño. Jerarquía, padres separados.

D) Persona bajo la Lluvia

El test de la persona bajo la lluvia evalúa el comportamiento del individuo bajo condiciones desagradables.

Consigna:

"Dibuje una persona bajo la lluvia". Haga una historia del dibujo.

Hoja blanca, vertical, lápiz.

Interpretación:

• Elementos expresivos: trazo, movimiento, presión, emplazamiento, secuencia, sombreado.
• Elementos de la historia
• Elementos de contenido

Detalles:

• Anteojos: paranoide.
• Bastón: ser sostenido.
• Pipa: tendencia autolesiva.
• Cartera: contención materna.
• Animal, sol: figura paterna.
• Luna: mamá.
• Lluvia: lágrimas (ser contenido, dependencia, culpa vincular). Sin lluvia (defensa maníaca).
• Palos: agresión.
• Comas: necesidad de contención.
• Sectorizada: abuso.
• Rayos: estrés que puede destruir.
• Charcos: feto.
• Nubes: ansiedad situacional.
• Nieve: estrés crónico.
• Paraguas: Sin (defensa maníaca). Derecha (defensa a lo social y padre). Izquierda (defensa pulsión edípica, madre, regresivo). Grande (sobrerreacción, poca fortaleza yoica). Pequeña (insuficiente). Cerrado (resignación, depresión). Agujero (falla orgánica o psicópata). Fusionado con nube (esquizoide). Lanza (agresión).
• Techo: dependencia.
• Impermeable: parentalizado.
• Depresión: inclinada, incompleta, no pies, sentada, poca presión.
• Psicosis: desorganizado, altera límites, paraguas fusionado.
• Psicosomático: brazo corto, pierna junta, sin nariz, cuerpo hinchado, nieve.