Evolución histórica y conceptos clave de la discapacidad
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Resumen
El documento recorre las etapas históricas de la percepción de la discapacidad, desde la negación hasta la integración y accesibilidad. Después define conceptos clave como deficiencia, discapacidad y minusvalía, y explica el modelo CIF. También describe los tipos de discapacidad sensorial, visual, auditiva y psíquica, con sus grados y causas.
Puntos clave
- Las etapas históricas van de la negación y la reclusión a la separación, rehabilitación, normalización e integración/accesibilidad.
- La rehabilitación se impulsó sobre todo por las dos Guerras Mundiales, al necesitar reintegrar a mutilados como fuerza laboral.
- Deficiencia es la pérdida o anormalidad de una estructura o función; discapacidad es la restricción de la capacidad de realizar una actividad debida a una deficiencia.
- El modelo CIF ofrece una perspectiva más integral y positiva, con condición de salud, deficiencia, actividad, participación y factores contextuales.
- La hipoacusia se clasifica en ligera (20-40 dB), moderada (40-70 dB), severa (70-90 dB) y profunda (más de 90 dB).
- El retraso mental se gradúa en profundo, grave, moderado, leve y borderline según el coeficiente intelectual (C.I.).
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Evolución Histórica de la Percepción de la Discapacidad
La comprensión y el tratamiento de la discapacidad han evolucionado significativamente a lo largo de la historia, pasando por diversas etapas:
- NEGACIÓN: En esta etapa, las personas con discapacidad eran a menudo rechazadas, llegando incluso a prácticas como el infanticidio. En el contexto del cristianismo, a veces eran considerados poseídos.
- RECLUSIÓN: Se caracterizó por el apartamiento de la sociedad, internando a las personas en instituciones como orfanatos, manicomios y prisiones. Sin embargo, en esta fase, empieza a plantearse la educabilidad de estas personas.
- SEPARACIÓN: Implicó el internamiento en las afueras de las ciudades, argumentando una mejor calidad de vida. Se apartaba a las personas con una doble intención: proteger a la sociedad y, supuestamente, beneficiar al individuo.
- REHABILITACIÓN: Impulsada en gran medida por las dos Guerras Mundiales, donde muchos mutilados necesitaban ser reintegrados como fuerza laboral. El enfoque principal era la recuperación funcional.
- NORMALIZACIÓN: El objetivo era que la persona con discapacidad pudiera desarrollar una vida normal. En esta etapa, se abren las puertas a la integración social.
- INTEGRACIÓN/ACCESIBILIDAD: Representa una nueva manera de entender la discapacidad, introduciendo nuevos conceptos. Se promueve la participación de manera activa y la eliminación de todo tipo de barreras.
Conceptos Clave en Discapacidad
Es fundamental diferenciar entre los siguientes términos, que han evolucionado en su significado:
Definiciones Tradicionales
- DEFICIENCIA: Pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica de origen innato, permanente o temporal.
- DISCAPACIDAD: Restricción o ausencia (debido a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad.
- MINUSVALÍA: Situación desventajosa como consecuencia de un déficit o discapacidad que limita o impide el desempeño de una función que es normal en su caso. Este es un modelo demasiado lineal y enfocado de manera negativa.
Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)
El modelo CIF ofrece una perspectiva más integral y positiva:
- CONDICIÓN DE SALUD: Alteración del estado de salud del individuo.
- DEFICIENCIA: Problemas en las funciones fisiológicas (mentales, sensoriales, corporales) o en las estructuras anatómicas.
- ACTIVIDAD: Realización de una tarea o acción.
- PARTICIPACIÓN: Acto de involucrarse en la sociedad.
- FACTORES CONTEXTUALES: Trasfondo total de vida de una persona y de su estilo de vida (incluye factores ambientales y personales).
Tipos de Discapacidad
Discapacidad Sensorial
Afecta a los sentidos (vista, oído, olfato, gusto, tacto), encargados de recoger y procesar información del ambiente.
Discapacidad Visual
Se clasifica en 5 grados de deficiencia:
- CIEGA: Carece totalmente de visión.
- PARCIALMENTE CIEGA: Tienen percepción de la luz, bultos y algunos matices de color.
- BAJA VISIÓN: Ven objetos a corta distancia.
- LIMITACIONES EN LA VISIÓN: Precisan iluminación y presentación de objetos adecuados.
Discapacidad Auditiva
Pérdida sensorial que perjudica la percepción de los estímulos sonoros. Se denomina Hipoacusia, y puede ser:
- Hereditaria
- Adquirida: Puede ser prenatal, neonatal o postnatal.
Grados de Hipoacusia
- LIGERA: Pérdida entre 20 y 40 dB.
- MODERADA: Pérdida entre 40 y 70 dB.
- SEVERA: Pérdida entre 70 y 90 dB (considerado umbral de sordera).
- PROFUNDA: Pérdida superior a 90 dB.
- COFOSIS: Pérdida auditiva absoluta.
Momento de Aparición
- PRELOCUTIVA: Antes del desarrollo del habla.
- POSTLOCUTIVA: Después del desarrollo del habla.
Discapacidad Psíquica
Principalmente referida al Retraso Mental, una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa.
Grados de Retraso Mental
- PROFUNDO: C.I. inferior a 25. Requiere ayuda y supervisión constante durante toda la vida.
- GRAVE: C.I. de 25-35. Puede alcanzar cierto grado de autonomía en el desplazamiento y, en algunos casos, controlar esfínteres. Necesita vigilancia.
- MODERADO: C.I. de 36-51. Presenta comprensión y memoria deficientes.
- LEVE: C.I. de 52-70. Consigue cierto grado de autonomía y adaptación al entorno, aunque necesita ayuda y control externos.
- BORDERLINE: C.I. de 70-83. Puede presentar defectos en el habla y escritura, que suelen normalizarse con el apoyo adecuado.
Causas del Retraso Mental
- Genéticas
- Externas (ambientales, perinatales, etc.)
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son las etapas históricas de la discapacidad?
El documento distingue seis etapas: negación, reclusión, separación, rehabilitación, normalización e integración/accesibilidad. Cada una refleja una forma distinta de tratar a las personas con discapacidad a lo largo de la historia.
¿Cuál es la diferencia entre deficiencia y discapacidad?
La deficiencia es la pérdida o anormalidad de una estructura o función de origen innato, permanente o temporal. La discapacidad es la restricción o ausencia de la capacidad de realizar una actividad debida a esa deficiencia.
¿Qué grados de hipoacusia existen?
Se distinguen cuatro grados: ligera (20-40 dB), moderada (40-70 dB), severa (70-90 dB, considerada umbral de sordera) y profunda (más de 90 dB). La cofosis es la pérdida auditiva absoluta.
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