Examen físico en cabeza y cuello

Examen cabeza y cuello: el examen físico

Es una valoración sistemática del estado físico y mental del paciente.

Dos tipos de examen físico

Detección - regional.

Condiciones necesarias para el examen

• Paciente desnudo.
• Buena iluminación, luz natural o artificial similar a la luz de día.
• Temperatura agradable (+/- 20°C).
• Examen sistematizado.

Exploración física por segmento o regiones del cuerpo

Estas regiones son: cabeza, cuello, tórax, columna vertebral, abdomen, extremidades.

Cuatro métodos clásicos del examen físico

Inspección, palpación, percusión, auscultación.

Examen de la piel

Inspección y palpación: color, temperatura, humedad, elasticidad, lesiones, pelo, uñas.

Examen físico regional

Cabeza, cuello, tiroides, mamas, abdomen, regiones inguinales, columna vertebral.

Funciones de la piel

Regula la temperatura del cuerpo, almacena agua y grasa, es un órgano sensorial, evita la pérdida de agua, evita la entrada de bacterias.

Técnicas de exploración general según su orden

Inspección, palpación, percusión, auscultación.

Palpación

Los ganglios linfáticos palpables se describen en términos de localización, tamaño (mm o cm), forma, consistencia, delimitación, movilidad y sensibilidad.

Técnica para el examen de palpación

Los lados derecho e izquierdo deben examinarse de manera simultánea, preferentemente por abordaje posterior y palpando con los dedos índice y del medio de cada mano. Puede ser útil una ligera flexión de la cabeza y girarla alejándose del área que va a ser examinada. Palpe los ganglios usando una secuencia determinada.

Inspección

Primero, pida a la persona que mantenga la cabeza y el cuello en una posición normal y relajada. Observe si existe alguna desviación de la tráquea, así como las delimitaciones del cartílago tiroides y cricoides, y fíjese si hay algún aumento de volumen. Después, pida que extienda ligeramente el cuello, inclinando la cabeza hacia atrás, y que trague un sorbo de agua. Observe en ese momento, el movimiento simétrico hacia arriba de la tráquea y los cartílagos laríngeos y, de existir algún aumento de volumen, si este también se desplaza.

Examen de los senos perinasales

Los senos frontales y maxilares se examinan por palpación, para detectar dolor relacionado con inflamación. Palpe los senos frontales presionando con los pulgares encima de la porción interna de las cejas. Evite presionar erróneamente las órbitas oculares. Palpe los senos maxilares presionando con la punta de sus dedos pulgares sobre los huesos maxilares, situados por debajo de las órbitas y a los lados de la nariz.