Factores de la coagulación: nombres, clasificación y papel en las hemofilias A y B

Factores activadores de la coagulación: nombres y equivalencias

Nombra todos los factores activadores de la coagulación.

• Factor I o fibrinógeno
• Factor II o protrombina
• Factor III
• Factor IV
• Factor V
• Factor VI
• Factor VII
• Factor VIII o antihemofílico A
• Factor IX o Christmas
• Factor X o de Stuart‑Prower
• Factor XI
• Factor XII o Hageman
• Factor XIII
• Precalicreína
• Quilinógeno

Clasificación de los factores activados de la coagulación según la función

Se pueden clasificar en desencadenantes, de contacto, enzimáticos y estructurales:

• Factores desencadenantes: ponen en marcha alguna de las vías de la coagulación.
• Factores de contacto: actúan principalmente en el inicio de la vía intrínseca de la coagulación y en el proceso de la fibrinólisis.
• Factores enzimáticos: son proteínas con actividad enzimática; algunos requieren un cofactor metálico u orgánico (por ejemplo, Ca2+ y fosfolípidos) para su actividad.
• Factores estructurales: el único factor puramente estructural es el fibrinógeno, ya que al fraccionarse da lugar al coágulo de fibrina.

Factores sintetizados en el hígado

Enumera todos los factores activadores que se sintetizan en el hígado.

Los factores sintetizados en el hígado incluyen: Factor I, II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XIII, precalicreína y quilinógeno.

Clasificación según su naturaleza

Según su naturaleza, los factores de la coagulación pueden ser:

• Proteicos (la mayor parte; suelen ser glucoproteínas).
• Lipídicos (algunos factores incorporan fosfolípidos en su estructura, como la tromboplastina tisular).
• Metálicos (algunos factores requieren iones metálicos, por ejemplo Ca2+).

Hemofilia A y hemofilia B: factores implicados y descripción

¿Qué factor provoca la hemofilia A y la hemofilia B? Descríbelos.

Factor VIII (antihemofílico A)

El factor VIII es un cofactor esencial en la vía intrínseca: junto con el factor IXa, el ion Ca2+ y los fosfolípidos forma el complejo denominado tenasa intrínseca, que activa el factor X. La ausencia o deficiencia grave del factor VIII provoca hemofilia A.

Factor IX (factor de Christmas)

El factor IX se convierte en IXa por la acción del factor XIa. Una vez activado (IXa), forma un complejo con el factor VIIIa, Ca2+ y fosfolípidos; este complejo (tenasa intrínseca) activa el factor X. La ausencia o deficiencia del factor IX causa hemofilia B.

Conceptos sobre inhibidores de los factores de la coagulación

Conceptos inhibidores de los factores de la coagulación.

La coagulación se limita a la zona vascular lesionada como consecuencia de dos mecanismos principales:

1. Capacidad de dilución del flujo sanguíneo: el flujo normal de sangre diluye las formas activadas de los factores y las transporta hasta el hígado, donde pueden ser eliminadas o degradadas.
2. Presencia de inhibidores plasmáticos: en el plasma existen sustancias inhibidoras que neutralizan las formas activadas de los factores; estas sustancias reciben el nombre genérico de inhibidores de la coagulación.

Nota: se han mantenido todos los factores y conceptos del texto original; se ha corregido la ortografía, la gramática y, cuando ha sido necesario, la precisión funcional (por ejemplo, la interacción entre factores VIII y IX en la activación del factor X).