Factores q modifican la respiración
Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud
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SHOCK NEONATAL
Definición:
--Es una respuesta adaptativa a uno o varios tipos de insultos o falla aguda de la función circulatoria
--La incapacidad del sistema circulatorio para suministrar a los tejidos la cantidad necesaria de O2 y nutrientes y para eliminar del organismo los productos tóxicos del metabolismo.
Clasificación:
1.- SHOCK HIPOVOLEMICO
2.- SHOCK Séptico
• PRECOZ
• Tardío
3.- SHOCK CARDIOGENICO
4.- SHOCK DISTRIBUTIVO
Clínica DEL RN CON SHOCK
1. Compromiso del sensorio, irritabilidad, depresión SNC Piel fría, pálida o reticulada, llenado capilar lento
2.- Pulso rápido y débil
3.- TAQUIICARDIIA
4.- Acidosis metabólica
5.- PVC variable, segùn el tipo de sshock
6.- Respiración irregular, con FR aumentada, quejidos, apnea
7.- Flujo urinario disminuido
8.- Diferencia Tº rectal versus perifèrica aumentada
9.- HTPP variable
CAMBIOS VASCULARES EN EL SHOCK
MANEJO
MEDIDAS GENERALES:
--Corregir acidosis
--Aporte de calcio (corregir Ca iónico)
--Ambiente térmico neutral
REPOSICIÓN DE VOLUMEN:
A. CRISTALOIDES:SUERO Fisiológico
--Sobrecarga de sodio y cloro
--Solo 25% en el intravascular
--Riesgo hipernatremia, hiperosmolaridad y HIV en prematuro
B. COLOIIDES:ALBÚMINA AL 5%
--Son de alto costo
--Vida media 24 hrs
--Riesgo paso al intersticio pulmonar: EPA--EPC
--Aumento del riesgo de mortalidad
OTROS EXPANSORES DE VOLUMEN
*PLASMA FRESCO:
--Mejora intravascular efectivo
--Reemplaza a la albúmina
--Repone factores de coagulación en CIV
*Glóbulos ROJOS:
--Mejora intravascular efectivo
--Mejora entrega de oxígeno..