La faringe es afecta po4 causa de la contaminación del aire

1. Nocardia y bacterias relacionadas Bacterias gram positivas aerobios con tinción débil de ácido-resistencia por la presencia de ácidos micólicos de cadena media en su pared celular.NocardiaForma hifas ramificadas en tejidos y cultivos similares a la de los hongos filamentososAparece como Gram negativa con cuentas intracelulares gram positivas.Enfermedad broncopulmonar en pacientes inmunodeprimidos (bajos niveles de linfocitos T) con diseminación al SNC o la piel.Necrosis y formación de abscesos.Principal factor de virulencia: inhiben su diseminación por fagocitos  Tratamiento Antibióticos + intervención quirúrgica adecuada. Rhodococcus Bacterias gram positivas.Ácido- resistencia débil.R. Equi: principal patógeno humano.Intracelular facultativo (interior de los macrófagos).Afecta a pacientes inmunodeprimidos.Origina inflamaciones granulomatosas  con formación de abscesosMicobacterias Bacilos no esporulados que a veces forman filamentos ramificados.Ácido- alcohol resistentes.Pared celular con una gruesa capa lipídica de ácidos micólicos.Gran resistencia (fenol, álcalis o desecación)Género Mycobacterium: importantes especies patógenas:M. TuberculosisTransmisión por aire.Gran gravedad en la época preantibiótica.Resurgimiento: SIDA, resistencias a antibióticos.Inhalación aire contaminado.La bacteria se multiplica en los pulmones.Pequeños tubérculos en los pulmones.Fiebre, fatiga, pérdida de peso y tos.Casos agudos destrucción de tejido pulmonar.Puede provocar diseminación hematógena: tuberculosis diseminada.Test de la tuberculinaInfección  intradérmica de una fracción proteica de Mycobacterium tuberculosis.Hinchazón y endurecimiento: tuberculina positiva.Tratamiento: isoniacida, estreptomicina y/o rifampicina.M. Lepraeinfección crónica que afecta a la piel y a los nervios periféricos.Tipos de enfermedad:Forma tuberculoide. Personas que desarrollan inmunidad elevado número de linfocitos y granulomas en los tejidos pero un número bajo de bacterias.Produce grandes máculas hipopigmentadas en la piel.Forma lepramatosa. Personas incapaces de desarrollar una respuesta inmunitaria celular adecuada. Origina grandes nódulos en la piel (lepromas). La progresión de las lesiones es causa de grandes deformaciones Tratamiento de MicobacteriasComplejos y contravertidos.Micobacteriasreisitentes a la mayoría de antibióticos.Múltiples antibióticos durante períodos prolongados (de 6 a 9 meses) para evitar resistencias.Dos meses de isoniazida (INH), etambutol, piracinamida y rifampicina.

Bacilos Gram positivos y anaerobios Patógenos oportunistas.ActinomycesBacilos gram positivos que forman filamentos o hifas.Infecciones crónicas de desarrollo lento en vías respiratorias superiores, aparato digestivo y aparato genital femenino.Actinomicosis: lesiones granulomatosas crónicas supusrativas.Tratamiento: desbridamiento quirúrgico más penicilina, carbapenemicos.Propion bacterium.Bacilos gram positivos Dos especies: P. Acnés. P. Propiopicum.LactobacillusFlora normal de la cavidad bucal, estómago, intestino y aparato genitourinario.Invasión hematológica:Bacteriemia transitoria.Endocarditis.Septicemia oportunista.Tratamiento: penicilina + aminoglucósido.Bifidobacteriumy EubacteriumFlora normal de la  bucofaringe, intestino grueso y vagina. Potencial de virulencia muy bajo.Si aparecen en cultivos son contaminantes carentes de significación clínica.