Farmacología del Sistema Digestivo: Tratamiento de la Secreción Gástrica y Estreñimiento

Fármacos que afectan a la secreción gástrica

Nuestro estómago segrega jugos gástricos ricos en ácido clorhídrico, un ácido fuerte que afectaría a las paredes del estómago de no ser por las células secretoras de moco que las protegen.

Un exceso de secreción de jugo gástrico produce gastritis y sensación de ardor, pudiendo incluso lesionar la mucosa del estómago, en cuyo caso aparecerá la úlcera gástrica.

Clasificación de fármacos

1. Neutralizantes

Son sustancias básicas que se dividen en:

• Sistémicos: El ejemplo clásico es el bicarbonato sódico.
• No sistémicos: Aquellos que no se absorben y se excretan con las heces. Los más utilizados son los compuestos de aluminio, como el hidróxido de aluminio y el almagato (Almax).

2. Protectores de la mucosa

• Sucralfato (Urbal): Forma una película sobre la superficie gástrica que protege de posibles erosiones, previene úlceras y favorece su cicatrización.
• Carbenoxolona: Principio activo del regaliz que estimula la secreción de moco protector en la pared del estómago; se emplea en forma de gel (Sanodin gel).

3. Inhibidores de la secreción

• Antihistamínicos (H2): Inhiben la acción de la hormona histamina en el estómago, cuya misión en este órgano es estimular la secreción. Los principales son la ranitidina (Zantac) y la famotidina (Pepcid).
• Inhibidores de la bomba de protones (IBP): Entre ellos destaca el omeprazol, que impide la fabricación de ácido clorhídrico en el estómago.

Es muy frecuente, asimismo, que el médico prescriba omeprazol junto con medicamentos que puedan tener efectos secundarios de tipo digestivo para ejercer, de este modo, una acción protectora.

Laxantes

Facilitan el vaciado intestinal, disminuyendo la consistencia de las heces y estimulando el peristaltismo:

• Formadores de masa: Celulosa o fibra que se hinchan con el agua, aumentando el volumen de heces y el peristaltismo (ej. Plantaben).
• Lubricantes: Supositorios de glicerina que desplazan el bolo fecal.
• Laxantes osmóticos: Soluciones hipertónicas de sales o azúcares que absorben agua, aumentando el contenido acuoso de las heces. Incluyen sales de magnesio y sodio, y lactulosa (Duphalac) por vía oral o rectal.
• Estimulantes por contacto: Sustancias naturales (sen y aceite de ricino) o químicas (bisacodilo y picosulfato sódico) que aumentan considerablemente el peristaltismo.