Fármacos para el Control del Colesterol y Lípidos: Tipos y Efectos

Clasificado en Medicina y Ciencias de la salud

Escrito el 14 de Enero de 2025 en español con un tamaño de 4,38 KB

Colesterol y Lípidos Sanguíneos: Tratamientos Farmacológicos

Fármaco	Clasificación	Indicaciones	Mecanismo de Acción y Farmacocinética	Administración	Efectos Adversos e Interacciones
Gemfibrozilo	Fibratos o derivados del ácido fíbrico	Pacientes con hipertrigliceridemias	Administración oral Mecanismo de acción: potencia acciones de LPL extrahepática, acelera la hidrólisis de triglicéridos en quilomicrones y VLDL No afecta niveles de HDL		Diarreas, dolor abdominal, náuseas, vómitos, miositis (miopatía y rabdomiólisis asociada a estatinas), litiasis biliar Interacciones: desplaza anticoagulantes Contraindicaciones: embarazo y lactancia
Fenofibrato	Fibratos o derivados del ácido fíbrico	Pacientes con hipertrigliceridemias
Estatinas: Lovastatina, Atorvastatina, Pravastatina, Simvastatina	Inhibidores de HMG-CoA Reductasa	Prevención secundaria de IAM y AVE en pacientes con enfermedad aterosclerótica sintomática, prevención primaria de enfermedad aterosclerótica, reducción de la mortalidad por cardiopatía coronaria	Inhibidores competitivos de HMG-CoA reductasa (bloquean la síntesis hepática del colesterol) Aumento en la síntesis de receptores de LDL, lo que reduce los niveles plasmáticos de LDL y aumenta los de HDL Buena absorción gastrointestinal, sufren primer paso hepático	Administración en dosis únicas por la noche	Efectos pleiotrópicos: Ocurren en la placa aterosclerótica: Reducción del estrés oxidativo Reducción de la respuesta inflamatoria Estabilizan la placa aterosclerótica Efectos antitrombóticos Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM): Molestias gastrointestinales, náuseas, dolor epigástrico, constipación, cefaleas, miositis, neuropatías, reacciones de hipersensibilidad. No administrar en el embarazo.
Niacina (ácido nicotínico)		Fármaco más activo para elevar HDL	Inhibe la lipólisis en el tejido graso, lo que reduce la síntesis hepática de VLDL y la producción de LDL en el plasma Reduce el catabolismo de las HDL, lo que aumenta sus niveles en el plasma Se asocia a estatinas o fibratos	Administración oral junto con las comidas	Vasodilatación cutánea, náuseas, dolor epigástrico, hiperglucemia (contraindicado en diabéticos), hiperuricemia (contraindicado en pacientes con gota). Puede causar disfunción hepática.
Ezetimiba (Ezetrol)		Contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática	Inhibe la absorción intestinal de colesterol de la dieta y de la bilis en el intestino Reduce el almacenamiento de colesterol hepático y aumenta su aclaramiento desde la sangre Reduce LDL y triglicéridos Metabolismo hepático importante	Asociado a simvastatina produce efecto sinérgico en la reducción de los niveles de LDL Relación en mg: Ezetimiba/Simvastatina= 10/10, 10/20, 10/40, 10/80 mg
Colestiramina – Colestipol	Resinas fijadoras de ácidos biliares	Hipercolesterolemias, para pacientes que no toleran otros fármacos o jóvenes que requieren terapia prolongada	Impide la reabsorción de ácidos biliares y sales formando un complejo insoluble con ellos, impidiendo su regreso al hígado Reduce la concentración intracelular hepática de colesterol, lo que aumenta la captación hepática de LDL y reduce los niveles plasmáticos de LDL Administración oral, no se absorbe en el intestino, no altera su funcionamiento y se excreta en las heces		Náuseas, constipación, flatulencias Interacciones: Afectan la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) y de medicamentos como tetraciclinas, warfarina, pravastatina, fluvastatina, aspirina, tiazidas Administrar estos al menos 1 a 2 horas antes o 4 a 6 horas después de las resinas

Entradas relacionadas:

Etiquetas:

LDL fibratos colesterol HDL triglicéridos lípidos