Fármacos Oftálmicos: Cloranfenicol, Aminoglucósidos y Quinolonas

Antibióticos Oculares: Cloranfenicol, Aminoglucósidos y Quinolonas

Este documento detalla las características farmacológicas de los principales antibióticos utilizados en oftalmología, incluyendo Cloranfenicol, Aminoglucósidos y Quinolonas. Se abordan sus nombres comerciales, principios activos, conservantes, farmacodinamia, farmacocinética, reacciones adversas y posología, así como consideraciones importantes para su uso.

Cloranfenicol

Nombres comerciales:

Cloranfenicol, Cloranfenicol Ungüento, KAPH.

Principio activo:

Cloranfenicol 0,5% y 1%.

Conservante:

(No especificado en el original para esta categoría)

Farmacodinamia:

Antibiótico de amplio espectro, bactericida a nivel ocular. Penetra en la bacteria y ataca las estructuras que sintetizan proteínas, inhibiendo su crecimiento y desarrollo.

Farmacocinética:

Se une a proteínas (50-60%). Se metaboliza en el hígado y se excreta por el riñón. También se excreta a través de la bilis y heces (2-4%) y leche materna (50%).

Reacciones Adversas Leves (RAM Leves):

Escozor, ardor, picazón.

Reacciones Adversas Moderadas (RAM Moderadas):

(No especificadas en el original para esta categoría)

Reacciones Adversas Graves (RAM Graves):

Palidez de la piel, dolor de garganta, toxicidad hematopoyética.

Posología:

1 aplicación cada 6 horas.

Consideraciones importantes:

Indicado para conjuntivitis microbianas agudas, blefaritis, queratitis y uso postquirúrgico.

Aminoglucósidos

Nombres comerciales:

• Gentamicina: Gentamicina, Oftagen, Ungüento.
• Tobramicina: Tobrex, Xolof, Tobramicina, Ungüento.

Principio activo:

Gentamicina (0,3%), Tobramicina (0,3%).

Conservante:

Cloruro de benzalconio, Timerosal (en Xolof).

Farmacodinamia:

Bactericidas que dañan la síntesis proteica y la función ribosómica de la bacteria. Efectivos contra gram negativos.

Farmacocinética:

Semivida de 2 a 3 horas. Se excreta por filtración glomerular (98%), heces y saliva (1%).

Reacciones Adversas Leves (RAM Leves):

Lagrimeo, ojo rojo, prurito, visión borrosa.

Reacciones Adversas Moderadas (RAM Moderadas):

Alteración corneal, inflamación palpebral, dolor de cabeza, urticaria.

Reacciones Adversas Graves (RAM Graves):

(No especificadas en el original para esta categoría)

Posología:

1 aplicación cada 4 o 6 horas.

Consideraciones importantes:

No usar en embarazadas. Sí pueden usarse en la lactancia. Indicados para conjuntivitis, úlceras corneales, queratitis, dacriocistitis, blefaritis.

Quinolonas: Ciprofloxacino, Moxifloxacino, Gatifloxacino

Nombres comerciales:

• Ciprofloxacino: Ciproval, Flobact, Sophixin Ofteno y Ciproval Ungüento.
• Moxifloxacino: Moxof, Quimox, Vigamox, Megrelan.
• Gatifloxacino: Zymar, Gatif.

Principio activo:

Ciprofloxacino y Gatifloxacino 0,3%; Moxifloxacino 0,5%.

Conservante:

Cloruro de benzalconio. El ungüento de Ciprofloxacino usa Timerosal.

Farmacodinamia:

Inhiben enzimas que actúan en la síntesis de ácidos nucleicos. Son bactericidas de amplio espectro.

Farmacocinética:

Baja unión a proteínas. Vida media de 1,5 a 1,7 horas. Moxifloxacino se elimina por vía no renal y Ciprofloxacino por vía renal y no renal.

Reacciones Adversas Leves (RAM Leves):

Mal sabor de boca, sensación de quemazón, prurito, enrojecimiento palpebral, irritación ocular.

Reacciones Adversas Moderadas (RAM Moderadas):

Descamación de los párpados, lagrimeo, inflamación corneal y palpebral, disminución de la agudeza visual.

Reacciones Adversas Graves (RAM Graves):

(No especificadas en el original para esta categoría)

Posología:

Según criterio médico.

Consideraciones importantes:

Las quinolonas son de cuarta generación. Indicadas para conjuntivitis, blefaritis, queratitis.