Fases del Proceso de Atención de Enfermería (PAE)

Diagnóstico

Segunda fase del PAE, donde se analizan los datos recogidos durante la valoración, es decir, proceso de análisis de la información sobre las respuestas del paciente ante su estado de salud-enfermedad.

Planificación

Fase deliberativa donde la enfermera anima al paciente a participar activamente en la planificación de sus cuidados. Se establece la elaboración del PAE.

Ejecución

Fase en la que se ejecutan las intervenciones de enfermería.

Evaluación

Comparación planificada y sistemática ante el estado de salud del paciente y los resultados esperados.

Clases de valoración

• Generalizada: explora todos los patrones de salud
• Focalizada: explora algún patrón de salud en concreto
• Inicial: al ingreso del paciente
• Continuada: durante la estancia que el paciente permanece ingresado
• Urgente: ante una crisis física o psicológica del paciente

Técnicas de recogida de datos

1. Exploración física (auscultación, inspección, percusión, palpación, patrones...)
2. Observación: inicia con el primer contacto enfermera-paciente, busca información acerca del paciente y del entorno. Los datos obtenidos deberán confirmarse o descartarse (empleando todos los sentidos, lenguaje corporal...)
3. Entrevista: diálogo entre dos o más personas con una finalidad concreta. Es una técnica indispensable para la valoración

Partes de la entrevista

1. Iniciación: parte más importante ya que marca la pauta para el resto de la entrevista. El objetivo es establecer relación de compenetración y orientar al entrevistado
2. Cuerpo: abordaje del tema principal de la entrevista, donde el paciente transmite pensamientos, sentimientos, conocimientos y percepciones. Es necesario usar técnicas de comunicación para sentirse cómodo y cumplir con el propósito de la entrevista
3. Cierre: igual de importante que el inicio ya que se retoman los puntos hablados de la entrevista y cumplir así, los propósitos de la entrevista, por lo tanto, se puede resumir el contenido.

Diferencia entre signos (datos objetivos) y síntomas (datos subjetivos)

1. Signos: manifestaciones de la enfermedad percibidas por una persona externa (ictericia, úlcera...). Los signos son datos objetivos que pueden medirse y tienen comprobación directa
2. Síntomas: manifestaciones que el propio paciente o enfermo siente y que nadie puede constatar excepto él (dolor, malestar general...). Los síntomas son datos subjetivos que no pueden medirse y tienen una comprobación indirecta