Fisiología cardiovascular: ciclo cardíaco, hemodinamia y regulación

Resumen

El documento repasa conceptos de fisiología cardiovascular: el marcapasos cardíaco, las fases del ciclo cardíaco y los ruidos cardíacos, la poscarga ventricular, el cálculo del gasto cardíaco y del volumen de eyección, el papel de los distintos tipos de arterias y el intercambio capilar. Incluye también ejemplos de adaptación a la altitud y de regulación de la volemia y la presión arterial en forma de preguntas con respuesta.

Puntos clave

El marcapasos del corazón depende de canales de calcio rápidos presentes en el nodo sinoatrial.
La poscarga es la resistencia vascular periférica que debe vencer el ventrículo izquierdo para eyectar sangre.
El primer ruido cardíaco se debe al cierre de la válvula mitral.
El volumen de eyección se obtiene dividiendo el gasto cardíaco entre la frecuencia cardíaca.
Las arterias elásticas siguen propulsando la sangre durante la diástole gracias a su capacidad de distensión.
Las arterias musculares permiten redistribuir el flujo sanguíneo hacia distintos tejidos, por ejemplo durante el ejercicio.
Un aumento de la volemia incrementa el retorno venoso.

Ponte a prueba

Fundamentos de la Fisiología Cardíaca

La función del marcapasos del corazón deriva de la presencia de canales de calcio rápidos en el nodo sinoatrial.

Fases del Ciclo Cardíaco

¿A qué fase del ciclo cardíaco corresponde?
Respuesta: Fase de eyección.
¿Qué fase del ciclo cardíaco está señalando la flecha con el n° 5?
Respuesta: Diástasis.
¿A qué se debe el primer ruido cardíaco representado en el fonocardiograma?
Respuesta: Cierre de la válvula mitral.

Hemodinamia y Mecánica Ventricular

La resistencia vascular periférica que debe vencer el ventrículo izquierdo para producir la eyección recibe el nombre de poscarga.

Cálculo de Gasto Cardíaco y Volumen de Eyección

Un sujeto sufrió un infarto agudo al miocardio (IAM). A raíz de este evento, se sometió a diversas pruebas hemodinámicas, determinándose que su gasto cardíaco en las horas posteriores al IAM se redujo a 3 mL/min. Si su frecuencia cardíaca (FC) al momento del examen fue de 50 latidos por minuto, ¿cuál fue su volumen de eyección en dicho momento?
Respuesta: 150 mL.

Dinámica de los Vasos Sanguíneos

¿Qué tipo de vasos sanguíneos permiten continuar propulsando la sangre a pesar de que esta se encuentre en su fase diastólica?
Respuesta: Arterias elásticas.

¿Qué tipo de vasos sanguíneos permiten redistribuir el flujo de sangre a diferentes tejidos, como ocurre, por ejemplo, en el ejercicio?
Respuesta: Arterias musculares.

Intercambio Capilar y Presiones

Para que se produzca la reabsorción de un desecho metabólico desde un tejido a un capilar, la presión hidrostática y la presión oncótica deberían ser, respectivamente: 15 mmHg y 25 mmHg.

Adaptación y Regulación Cardiovascular

Efectos de la Altitud

María José se fue a vivir a La Paz, Bolivia. Como La Paz se encuentra a 3625 m de altura, en un comienzo se le dificultó mucho respirar pues sentía que se cansaba. Sin embargo, al cabo de unos meses, se dio cuenta de que podía realizar todas sus actividades con completa normalidad. La razón fue un incremento adaptativo en el número de eritrocitos. Hemodinámicamente hablando, ¿qué consecuencia podría tener este fenómeno?
Respuesta: Un incremento en el flujo sanguíneo.

Comparativa Venosa y Capilar

En relación a la hemodinamia, ¿qué características tiene la sangre a nivel venoso en relación a la capilar?
Respuesta: Es más rápida y con el mismo flujo.

Volemia y Receptores

¿Qué evento es consecuencia de un incremento de la volemia?
Respuesta: Aumento del retorno venoso.
¿Qué efecto podría tener una sobreestimulación de los propioceptores articulares?
Respuesta: Disminución de la presión arterial.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la poscarga ventricular?

Es la resistencia vascular periférica que el ventrículo izquierdo debe vencer para producir la eyección de sangre. Se relaciona con la resistencia que oponen las arterias al flujo.

¿A qué se debe el primer ruido cardíaco?

Se debe al cierre de la válvula mitral. Así se representa en el fonocardiograma.

¿Qué tipo de arterias permiten continuar propulsando la sangre en diástole?

Las arterias elásticas. Su distensibilidad permite mantener el flujo durante la fase diastólica.