¿Qué son las zonas de alivio en una prótesis dental?

Son pequeñas áreas lineales y estructurales donde no se recomienda aplicar presión con la base de la prótesis, por la presencia de complejos arteriales y nerviosos. En el maxilar incluyen papilas piriformes, escotaduras hamulares, agujeros palatinos y rafe medio.

¿Qué material de diente artificial es el más utilizado?

Las acrílicas (resinas acrílicas) son las más utilizadas, ya que tienen buena estética, buena retención, duración de 7 a 10 años, costo bajo a mediano y excelente ajuste y pulido.

¿Qué oclusión se recomienda para prótesis?

Para prótesis se recomienda la oclusión bilateral balanceada, con las cúspides vestibulares inferiores contactando en el surco del diente superior.

Triada protésica: soporte, estabilidad y retención en prótesis dentales

Resumen

El documento explica los fundamentos de la prótesis dental: la triada protésica (soporte, estabilidad y retención), las zonas protésicas y sus zonas de alivio. También recoge la selección, enfilado y oclusión de los dientes artificiales, así como los tipos de festoneado.

Puntos clave

La triada protésica se basa en soporte, estabilidad y retención.
Existen cuatro zonas protésicas principales, y la tercera se subdivide en pequeñas áreas.
Las zonas de alivio son áreas donde no debe aplicarse presión por la presencia de vasos y nervios.
Los dientes acrílicos son los más utilizados por su buen ajuste, pulido y costo bajo a mediano.
La selección del diente considera forma, tamaño (ancho de canino a canino) y color.
Para prótesis se recomienda una oclusión bilateral balanceada con overbite de 0.5 a 1 mm y overjet de 1 a 2 mm.
El festoneado aporta estética, autoclisis y adaptación a los tejidos circundantes.

Ponte a prueba

Triada Protésica: Soporte, Estabilidad y Retención

La triada protésica se fundamenta en tres pilares esenciales: soporte, estabilidad y retención.

Zonas Protésicas

Existen cuatro zonas protésicas principales. La tercera zona se subdivide en pequeñas áreas independientes, que en ocasiones se localizan dentro de las otras tres.

Zona Primaria de Soporte

Esta es el área donde la base de la prótesis ejercerá la mayor presión durante los movimientos de masticación. Abarca...

Zona Secundaria

Es la zona más amplia y donde la presión ejercida es ligeramente menor. Se localiza en las crestas del maxilar superior y la repisa vestibular de la mandíbula, terminando 2 mm antes del fondo del saco. Abarca todos los planos de los procesos vestibulares y palatinos/linguales, así como la zona mesial de la papila piriforme o retromolar inferior.

Sellado Periférico

Es el lugar donde se realiza el sellado para evitar la entrada de aire a la superficie interna de la prótesis, generando un vacío que mantiene la prótesis en su posición.

Zona de Alivio

Son pequeñas áreas lineales y estructurales en las que se recomienda no aplicar presión con la base de la prótesis, debido a la presencia de complejos arteriales y nerviosos.

Zonas de Alivio del Maxilar

Incluyen las papilas piriformes, escotaduras hamulares, agujeros palatinos (mayores y menores), agujero palatino anterior, fovias palatinas y rafe medio.

Zonas de Alivio de la Mandíbula

Comprenden los frenillos labiales y vestibulares, el frenillo lingual, las líneas milohioideas y las apófisis geni.

Capítulo 4: Selección y Colocación de Dientes, Oclusión y Festoneado

Dientes Artificiales

Los dientes artificiales pueden ser de los siguientes materiales:

Porcelana: Estética excelente, alta dureza (superior al diente natural), baja retención, larga duración (+20 años), alto costo y dificultad en ajuste y pulido.
Acrílicas (resinas acrílicas): Estética buena, dureza aceptable (menor al diente natural), buena retención, duración de 7 a 10 años, costo bajo a mediano y excelente ajuste y pulido. Son las más utilizadas.
Resinas (compuestas): Estética buena, dureza aceptable (menor al diente natural), baja retención, duración de 10 años, alto costo y buen ajuste y pulido.

Selección del Diente

La selección del diente se basa en:

Forma
Tamaño: El ancho se mide de canino a canino, dejando 4 mm para compensar las caras distales.
Color: Se relaciona con la edad, color de piel y género. Se eligen tres colores y se prueban en la mejilla. El color correcto se determina cuando, al cerrar los ojos gradualmente, el borde del diente deja de ser visible.

Enfilado de Dientes

Dientes Anteriores: Se colocan en base a la línea media, hundiendo el tercio cervical 1 mm. El lateral se sitúa 1 mm más abajo que el central, y el canino se alinea con el borde del rodillo, con una ligera inclinación hacia distal.
Dientes Posteriores: La angulación de las cúspides de la cara oclusal dependerá del paciente. Se seleccionan según su longitud (mediana y larga, debiendo rellenar los espacios intermaxilares) y ancho (desde el borde distal del canino hasta la parte posterior del rodillo en la tuberosidad del maxilar).

Oclusión

Para prótesis, la oclusión recomendada es la bilateral balanceada. Las cúspides vestibulares inferiores deben contactar en el surco del diente superior. Los dientes anteriores deben cumplir con un Overbite de 0.5 a 1 mm y un Overjet de 1 a 2 mm.

Premolares

Se alinean en el plano oclusal con la cúspide bucal 1 mm por encima.

Primer Molar

La cúspide mesiopalatina contacta, mientras que las demás se elevan 1 mm para formar la curva de compensación.

Segundo Molar

Sigue la curva de compensación sin contactar directamente, pero visualmente se alinea en la línea oclusal.

Orden de Colocación de Dientes Inferiores

El orden recomendado es: primer molar, segundo premolar, segundo molar, incisivos inferiores, primer premolar.

Festoneado

El festoneado aporta estética a la base de la prótesis, la hace autocliable y la adapta a los tejidos circundantes. Existen diferentes tipos:

Festoneado Caracterizado: Se realiza con espátulas, lecrón y cera para simular la anatomía gingival.
Festoneado Funcional: Solo insinúa las estructuras propias de la encía.
Festoneado Fisiológico: Es formado por los movimientos musculares del paciente.