Fisiología Cutánea: Manto Hidrolipídico, Piel Masculina, Embarazo y Piel Negra

Definición y Composición del Manto Cutáneo

El manto cutáneo (o manto hidrolipídico) es una capa que recubre la superficie cutánea, formada a partir de unas secreciones que constituyen el denominado manto hidrolipídico. Está constituido por sustancias procedentes de la queratinización y por productos de secreción.

Composición del Manto Hidrolipídico

Es una capa que recubre la superficie cutánea formada a partir de las secreciones sebáceas y sudoríparas, y se compone de:

• Fase Acuosa: Constituida por el sudor y el agua de la perspiración insensible.
• Fase Olea: Constituida por el sebo de la secreción sebácea y los lípidos epidérmicos.
• Fase Emulgente: Lípidos anfífilicos de la secreción sebácea.

Funciones Principales

• Protección frente a la desecación.
• Protección frente a la penetración de microorganismos, debido a su pH ácido.
• Capacidad tampón: protección frente a las variaciones del pH.

Mecanismos que Favorecen la Penetración Cutánea

• Aumento de la temperatura local: Favorece la permeabilidad y, al mismo tiempo, provoca una hiperemia que activa la circulación de los vasos sanguíneos.
• Masaje: Eliminación de sudor, sebo y células.
• Oclusión: Mejora la penetración aumentando la hidratación y permeación.
• Modificaciones del pH superficial: Desviación del punto isoeléctrico de la queratina.
• Iontoforesis: Facilita el paso de sustancias iónicas.
• Exfoliantes y queratolíticos: Eliminación de células córneas y disminución del estrato córneo.
• Vectores cosméticos: Vencen la resistencia del estrato córneo.

Características de la Piel Masculina

Presenta diferencias morfológicas y estructurales debido a la influencia hormonal. Posee una epidermis y dermis más resistentes; la distinta distribución de la grasa la hace poco propensa a la celulitis, posee más folículos pilosos, mayor secreción sebácea y mayor protección hidrolipídica. Aunque es más resistente, la aparición de las arrugas es más súbita y su espesor y elasticidad disminuyen más rápidamente con la edad.

Cambios Fisiológicos en el Embarazo

Durante la gestación, la piel sufre cambios y ciertas dermatosis se acentúan:

• Las modificaciones pigmentarias son muy frecuentes (hiperpigmentación, melasma).
• Se observan asimismo modificaciones vasculares como angiomas estelares y eritema palmar.
• Las estrías son un problema estético frecuente asociado con la descarga de corticoides en la corteza suprarrenal.
• La sudoración (sudoral y sebácea) aumenta y se hipertrofian las glándulas de la areola mamaria.
• Se puede observar fragilidad ungueal, alopecia posparto y un aumento de la pilosidad corporal.

Características de la Piel Negra

El estrato córneo es más compacto y el sistema melanocitario más activo, por lo que está más protegida. Los anejos epidérmicos no presentan diferencias con la piel blanca u oriental, si exceptuamos la forma rizada del cabello; posee menor pilosidad corporal y se considera una piel sensible.