Fisiología endocrina: hormonas, receptores, transporte y patologías

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Resumen

El documento repasa la fisiología endocrina: receptores hormonales, transporte de hormonas según su naturaleza, origen de las hormonas a partir de proteínas, aminoácidos, colesterol y ácidos grasos, y algunas patologías como el enanismo de Laron. También describe la corteza suprarrenal, el eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo, el metabolismo del calcio y la síntesis de hormonas sexuales.

Puntos clave

  • Las hormonas proteicas son hidrosolubles y circulan libres en el plasma, mientras que las esteroideas y tiroideas son hidrófobas y se transportan unidas a proteínas como la albúmina.
  • Las hormonas esteroideas se forman a partir del colesterol: progestágenos (21C), andrógenos (19C) y estrógenos (18C).
  • La T3 y la T4 se forman por la unión de MIT (1 yodo) y DIT (2 yodos), y el eje es TRH, TSH y T3/T4.
  • La zona fasciculada produce glucocorticoides, la glomerular mineralocorticoides (aldosterona) y la reticular andrógenos y estrógenos.
  • La parathormona es hipercalcemiante y la calcitonina hipocalcemiante.
  • El enanismo de Laron se debe a una baja del factor de crecimiento insulínico tipo I (IGF-1).

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Fisiología Endocrina y Mecanismos Hormonales

Funciones y Regulación de la Oxitocina y Receptores

Oxitocina: Se utiliza para el parto ya que se van a contraer los músculos uterinos, sube la secreción láctea durante la lactancia y a medida que el bebé absorbe el pezón sube la oxitocina.

Receptores de las hormonas:

  • Receptores de membrana: Son aquellas hormonas procedentes de aminoácidos. Ej: T3 y T4. A partir de estos aminoácidos (Tyr-tirosina, Trp-triptófano) se van a formar las hormonas tiroideas.
  • Receptores intracelulares:
    • A nivel del citoplasma (son las hormonas del colesterol, estas hormonas son esteroideas).
    • A nivel del núcleo (son las hormonas tiroideas).

Transporte y Naturaleza de las Hormonas

  • Transporte de hormonas de naturaleza proteica: Son hidrosolubles y se transportan libres en el plasma.
  • Transporte de hormonas de naturaleza esteroide y tiroidea: Son hidrófobas y se transportan con proteínas (albúmina). Proteínas de transporte a parte de la albúmina: transcortina (transporta a los corticoides), transtiretina (transporta la hormona tiroidea).
  • Naturaleza de las hormonas: Se pueden producir a partir de proteínas (ADH y GH), por aminoácidos (tyr y trp), por colesterol (hormonas esteroideas como aldosterona y cortisol) y ácidos grasos (araquidónico 20C). El araquidónico forma eicosanoides, que estos son tres: prostaglandinas, leucotrienos y tromboxanos.

Patologías y Pruebas Diagnósticas

  • Enfermedad por la baja de factor de crecimiento insulínico tipo I: Enanismo Laron.
  • Prueba de supresión: Sirve para saber por qué sube la GH.
  • Prueba de estimulación: Sirve para saber por qué baja la GH.
  • Por qué una persona puede ser enana: Fallo en IGF-1, fallo en GH de la adenohipófisis, fallo en GH-RF del hipotálamo y acondroplasia.
  • Células que producen secreción láctea por subida de prolactina: Lactotropas y mamotropas.

Anatomía y Funciones de las Glándulas Suprarrenales

Corteza de la glándula suprarrenal:

  • Zona fasciculada: Aquí se producen los glucocorticoides (cortisol, cortisona y corticosterona).
  • Zona glomerular: Aquí se producen los mineralocorticoides (aldosterona).
  • Zona reticular: Aquí se producen los andrógenos y estrógenos.

Funciones de los glucocorticoides: Antiinflamatorio, sube con el estrés, misma función que el glucagón, gluconeogénesis y glucogenólisis.

Reproducción y Ciclos Hormonales

  • En la menopausia no hay menstruación porque bajan los estrógenos, no hay pico de LH y sube la FSH/LH.
  • Hombre: Sube FSH, células de Sertoli, espermatogénesis, LH, células de Leydig y testosterona.
  • Hombre y mujer: Prolactinoma es un tumor en la adenohipófisis que hace que haya desarrollo tardío.
  • Síndromes en hombres y mujeres (alteraciones cromosómicas):
    • XO - Síndrome de Turner
    • XXX - Síndrome Triple X
    • XYY - Síndrome de Klinefelter
  • Tipos de alteraciones: 1 (glándula endocrina), 2 (adenohipófisis), 3 (hipotálamo).

Eje Hipotálamo-Hipofisario y Tiroideo

Eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo: TRH ⬇️ TSH ⬇️ T3/T4 (triyodotiroxina - 3 yodos, tiroxina - 4 yodos). La T3 y T4 se forman por la unión de MIT (1 yodo) y DIT (2 yodos).

  • Tiroglobulina: Capta I- (yodo).
  • Tiroperoxidasa: Capta el I- y lo convierte en I+ para formar MIT y DIT.
  • Enfermedad tiroidea: Graves-Basedow (ojos saltones): Va a producir anticuerpos similares a la TSH.
    • Exoftalmia (signo de la enfermedad de Graves).

Metabolismo del Calcio y Catecolaminas

  • Parathormona: Hipercalcemiante, osteoclástica e hipofosfatante.
  • Calcitonina: Hipocalcemiante, osteoblástica e hiperfosfatante.
  • Adrenalina y noradrenalina: Se forman en las células cromafines. Para formar estas dos hace falta tirosina (Tyr).

Formación de Hormonas Endocrinas

Se forman a partir del colesterol. Este, junto con la desmolasa, da lugar a progestágenos (21C) como por ejemplo la progesterona. Después de los progestágenos se forman los andrógenos con 19C (ej: testosterona) a partir de la enzima 17,20-liasa. Después de los andrógenos se forman los estrógenos (18C), a partir de la aromatasa.

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Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay en el transporte de hormonas proteicas y esteroideas?

Las hormonas proteicas son hidrosolubles y se transportan libres en el plasma. Las de naturaleza esteroide y tiroidea son hidrófobas y viajan unidas a proteínas como la albúmina, la transcortina o la transtiretina.

¿Qué produce cada zona de la corteza suprarrenal?

La zona fasciculada produce glucocorticoides como el cortisol, la glomerular produce mineralocorticoides como la aldosterona y la reticular produce andrógenos y estrógenos.

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Test

1. ¿Cómo se transportan en el plasma las hormonas de naturaleza proteica?
2. ¿Qué hormonas se forman a partir del colesterol?
3. ¿Qué zona de la corteza suprarrenal produce la aldosterona?
4. ¿Cómo se forman la T3 y la T4?
5. ¿Qué efecto tiene la parathormona sobre el calcio?
6. ¿Qué síndrome se asocia al cariotipo XO?
7. ¿De qué aminoácido derivan las catecolaminas?

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