Fisiología Renal y Anatomía del Tracto Urinario y Pelvis

1. Recorrido y Filtración de la Orina

1.1. Recorrido del Drenaje Urinario

La orina inicia su drenaje en el glomérulo renal (ubicado en la cápsula de Bowman, no en la médula espinal). El líquido filtrado pasa al tubo colector, situado en las pirámides renales. Estos tubos drenan hacia los cálices renales, que a su vez drenan en la pelvis renal. Desde allí, el fluido pasa al uréter y, finalmente, a la vejiga, donde se almacena.

Proceso de Filtración

La filtración de la orina ocurre en los glomérulos, localizados dentro de la cápsula de Bowman (la cual se encuentra en la corteza renal, no en la médula renal, aunque los túbulos colectores atraviesan la médula). Los túbulos colectores, ubicados en las pirámides renales (o de Malpighi), se unen en los cálices renales para pasar a la pelvis renal y drenar en los uréteres. Los uréteres llegan a la parte postero-lateral de la vejiga.

Micción

La micción se produce cuando la vejiga se estimula:

• Se relaja el esfínter interno de la uretra de manera involuntaria.
• Se estimula voluntariamente el esfínter externo de la uretra para permitir que la orina salga por el orificio externo de la uretra.

2. Composición del Líquido Seminal

El líquido seminal se compone principalmente de:

• 20% Líquido prostático: Aporta la coloración.
• 70% Líquido de las vesículas seminales: Proporciona el sabor, olor y textura.
• 10% Espermatozoides maduros.

3. Ubicación Topográfica de los Riñones

La posición de los riñones es retroperitoneal:

Riñón Derecho

• Aproximadamente 3 cm superior a la cresta ilíaca.
• Se sitúa por debajo y delante de las costillas flotantes.
• Lateral a los niveles vertebrales T12, L1 y L2.

Riñón Izquierdo

• Aproximadamente 5 cm superior a la cresta ilíaca.
• Se encuentra por debajo de las costillas flotantes.
• Lateral a los niveles vertebrales T12 y L1.

4. Relaciones Musculares del Riñón

El riñón se relaciona anatómicamente a través de varias estructuras fasciales:

• A través de la fascia transversa, se relaciona con el psoas ilíaco, el cuadrado lumbar y el transverso abdominal.
• Mediante la fascia perirrenal, establece conexión con el diafragma.

5. Contenido Visceral de la Pelvis

Esquema del Contenido Visceral Pélvico

(Nota: Se requiere un esquema visual para completar esta sección, que incluye órganos reproductores y urinarios según el sexo).*

6. Definición de las Láminas Endopélvicas

Las láminas endopélvicas son estructuras de tejido conectivo laxo mesodérmico. Su función principal es unir el sacro a las vísceras pélvicas y a la sínfisis púbica. A través de estas láminas también atraviesan importantes estructuras neurovasculares.

7. Ligamentos del Hígado

Los principales ligamentos que sostienen y conectan el hígado son:

1. Ligamento Falciforme
2. Ligamento Redondo
3. Ligamento Hepatogástrico
4. Ligamento Hepatoduodenal
5. Ligamentos Triangulares
6. Ligamentos Coronarios
7. Ligamento de la vena cava

8. Ligamento de Treitz

El ligamento de Treitz (o ligamento suspensorio del duodeno) une la flexura duodeno-yeyunal con el diafragma.

9. Constitución Funcional del Diafragma

Funcionalmente, el diafragma se constituye por un tejido compuesto mayoritariamente por fibras transversales multidireccionales. Su función esencial es regular las presiones intratorácicas e intraabdominales y distribuir las cargas mecánicas entre el tórax y el abdomen.