Fisiología de la Sensibilidad: Termoalgesia, Propiocepción y Nocicepción

Vía Termoalgesia: Temperatura y Dolor

Los receptores asociados a la sensación de temperatura y dolor incluyen:

• Receptores:
  • Corpúsculo de Krause
  • Corpúsculo de Ruffini

Recorrido de la Vía Sensorial

El trayecto de la información sensorial implica:

1. Primera Neurona: Ubicada en el ganglio periférico (receptor periférico).
2. Neuronas Intermedias: Ascenso a través de la médula espinal.
3. Última Neurona: Se localiza a nivel de los núcleos de relevo del Tálamo Óptico.
4. Terminación Cortical:
   • En la corteza cerebral para la sensibilidad consciente.
   • En la corteza cerebelosa para la sensibilidad inconsciente.

Sensibilidad Táctil y Propiocepción

Sensibilidad Táctil y Grosera

• Receptores: Se encuentran en piel y mucosas (Corpúsculos de Meissner y de Pacini).

Información Propioceptiva y Tacto Fino

Los impulsos propioceptivos nacen en músculos, tendones y articulaciones, así como la información táctil fina. Los receptores involucrados son:

• Receptores:
  • Huso neuromuscular (en músculos)
  • Órgano tendinoso de Golgi (en tendones)
  • Receptores articulares
  • Receptores táctiles de la piel y mucosas

Definición y Función de la Propiocepción

La propiocepción es el sentido que informa al organismo de la posición de los músculos; es la capacidad de sentir la posición relativa de partes corporales contiguas.

Esta función es crucial porque:

• Regula la dirección y rango de movimiento.
• Permite reacciones y respuestas automáticas.
• Interviene en el desarrollo del esquema corporal y su relación con el espacio.
• Sustenta la acción motora planificada.

Los propioceptores están localizados en los músculos, articulaciones, tendones y en el aparato vestibular. Mediante su estimulación, podemos conocer la posición o la velocidad y aceleración ligada a los movimientos del cuerpo.

Composición de los Líquidos Corporales

Líquido Intracelular

• Contiene iones de potasio, magnesio y fosfato.
• Constituye alrededor del 40% del peso corporal total en una persona adulta promedio.

Líquido Extracelular

En él se encuentran los iones y nutrientes que las células necesitan para mantenerse vivas. Constituye aproximadamente el 20% del peso corporal total. Se divide en:

• Líquido plasmático
• Líquido intersticial
• Líquido transcelular

Mecanismos del Dolor (Nocicepción)

Los receptores para el dolor se denominan nocioceptores, ya que el término fisiológico para describir el dolor es nocicepción.

Diferencia entre Dolor y Nocicepción

DOLOR: Es un término psicológico. Se refiere al concepto psicológico debido a la sucesión de emociones que acompañan a la sensación dolorosa.

Tipos de Nocioceptores y Dolor

Los nocioceptores se encuentran a nivel superficial, profundo y visceral, dando lugar a dos tipos principales de dolor:

1. Dolor Cutáneo

Es el más estudiado. Inmediatamente después de la lesión, aparecerá un dolor denominado rápido, intenso y cortante.

• Primera Fase (Dolor Rápido):
  • Transmitido por fibras mielínicas (diámetro entre 2 y 5 µm).
  • Velocidad de conducción: entre 12-30 m/s.
  • Permite localizar la zona exacta de la lesión.
  • Corresponde a las fibras Af (A-delta).
• Segunda Fase (Dolor Lento):
  • Transcurrido un tiempo, el dolor se vuelve difuso y la zona amplia.
  • Transportado por fibras amielínicas (diámetro entre 0,4 y 1 µm).
  • Velocidad de conducción: 0,5-2 m/s.
  • Corresponde a las fibras C.

2. Dolor Profundo y Visceral

Poseen las mismas características que la segunda parte del dolor cutáneo: es un dolor sordo, difuso, difícil de localizar, abarca amplias zonas y también es transmitido por fibras C.

Agentes Específicos Productores de Dolor

Son sustancias que están en el interior de los tejidos y se liberan cuando el tejido es lesionado. Su liberación estimula los receptores para el dolor. Algunas de estas sustancias son:

• Istamina
• Bradiquinina
• Prostaglandinas
• Algunos iones (ión hidrógeno y de potasio)

Mecanismos Sensitivos Generales

Arco Reflejo

Es el trayecto que realiza la energía y el impulso nervioso de un estímulo involucrando dos o más neuronas.

Función de los Mecanismos Sensitivos

• Dan la sensibilidad al cuerpo.
• Representan la capacidad de sentir distintos estímulos del cuerpo.