Fundamentos de Anatomía, Postura y Goniometría para el Rendimiento Físico

1. Referencias Anatómicas

• Clavícula: Borde medial, borde lateral, cuerpo.
• Escápula: Ángulo superior, ángulo inferior, borde medial, borde lateral, espina, acromion, apófisis coracoides.
• Húmero: Troquíter (tubérculo mayor), troquín (tubérculo menor), surco bicipital, cóndilo, tróclea, epicóndilo.
• Cúbito (Ulna): Olécranon, apófisis estiloides cubital.
• Radio: Cabeza del radio, apófisis estiloides radial.
• Carpo: Escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, grande, ganchoso.
• Mano: Metacarpos y falanges (proximal, media y distal).

2. Alteraciones Posturales

• Hipercifosis: Aumento de la curvatura torácica ("joroba").
• Hiperlordosis: Aumento excesivo de la curvatura lumbar.
• Espalda aplanada: Disminución o rectificación de las curvas fisiológicas.
• Postura cifolordótica: Combinación de hipercifosis e hiperlordosis.
• Escoliosis: Desviación lateral de la columna vertebral.
• Genu varo: Rodillas desviadas hacia afuera.
• Genu valgo: Rodillas desviadas hacia adentro.
• Genu flexum: Flexión permanente de la rodilla.
• Genu recurvatum: Hiperextensión de la rodilla.
• Pie plano: Disminución o ausencia del arco plantar.
• Pie cavo: Aumento excesivo del arco plantar.
• Escápula alada: Separación del borde medial de la escápula.
• Escápula deprimida: Descenso anormal de la escápula.

3. Alineamiento Postural

• Línea de plomada anterior: Evalúa el cuerpo desde el frente.
• Línea de plomada posterior: Evalúa el cuerpo desde atrás.
• Línea de plomada lateral: Evalúa el perfil corporal.
• Objetivo de la postura: Mantener una alineación correcta con mínimo gasto energético y menor estrés sobre huesos, articulaciones y músculos.

4. Músculos Posturales Principales

Incluye: erectores de la columna, trapecio, romboides, pectoral mayor, bíceps, tríceps, glúteo mayor, tibial anterior, cuádriceps, gemelos y tensor de la fascia lata.

Función: Mantener la postura y el equilibrio corporal.

5. Tipos de Movimiento

• Flexión: Disminuye el ángulo articular.
• Extensión: Aumenta el ángulo articular.
• Abducción: Aleja de la línea media.
• Aducción: Acerca a la línea media.
• Rotación interna/externa: Giro hacia adentro o hacia afuera.
• Circunducción: Movimiento circular.
• Pronación/Supinación: Palma hacia abajo o hacia arriba.
• Dorsiflexión/Flexión plantar: Pie hacia arriba o hacia abajo.
• Inversión/Eversión: Planta del pie hacia adentro o hacia afuera.

6. End Feel (Sensación Final)

Normal

• Blando (soft): Contacto de tejidos blandos.
• Firme (firm): Tensión muscular, ligamentaria o capsular.
• Duro (hard): Contacto hueso-hueso.

Anormal

Espasmo muscular, capsular, resorte (springy block), óseo patológico y blando patológico.

7. Tipos de Movilidad

• Activa: La realiza el paciente.
• Activa asistida: Con ayuda parcial.
• Pasiva: La realiza el terapeuta.
• Resistida: Contra resistencia para valorar fuerza.

8. Goniometría (Rangos Articulares)

• Codo: Flexión (140°-150°), Extensión (0°-10°).
• Antebrazo: Pronación (60°-80°), Supinación (60°-80°).
• Hombro: Flexión (150°-170°), Extensión (40°-60°), Abducción (160°-180°), Aducción (0°-30°), Rotación interna/externa (70°-90°).
• Rodilla: Flexión (120°-140°), Extensión (0°).
• Tobillo: Flexión plantar (30°-50°), Dorsiflexión (20°-30°), Inversión (35°-60°), Eversión (15°-30°).

9. Test de Movilidad de Gray Cook (FMS)

Evalúa patrones fundamentales de movimiento para detectar limitaciones funcionales, desequilibrios musculares y riesgo de lesión.

Aspectos valorados: Sentadilla profunda, paso de valla, estocada en línea, movilidad de hombro, elevación activa de pierna, flexión de tronco y estabilidad rotatoria.

10. Abreviaturas Clínicas

• Dx: Diagnóstico
• Tx: Tratamiento
• Px: Paciente
• Fx: Fractura
• Sx: Síntomas
• MS: Miembro superior
• MI: Miembro inferior