Fundamentos de la Atención Médica Prehospitalaria y Sistemas de Emergencia

Atención Prehospitalaria

Es la otorgada al paciente cuya condición clínica se considera que pone en riesgo la vida, un órgano o su función, con el fin de lograr la limitación del daño y su estabilización orgánico-funcional.

Urgencia y Emergencia

Urgencia

Es la aparición fortuita (imprevista o inesperada) de un problema de salud de causa diversa y gravedad variable. Todo problema médico-quirúrgico agudo que ponga en peligro la vida, un órgano o una función y que requiere atención inmediata (NOM-027-SSA3-2013).

Emergencia

Situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de algún órgano.

Atención de Múltiples Víctimas y Triage

• Atención de múltiples víctimas: La atención dirigida a las víctimas de un evento con un saldo numeroso de heridos con el objeto de reducir al mínimo las discapacidades y la pérdida de vidas.
• Triage: Escoger, separar, clasificar y priorizar.

Normas Oficiales Mexicanas

• NOM-034-SSA3-2013: Regulación de los servicios de salud. Atención médica prehospitalaria.
• NOM-087-ECOL-SSA1-2002: Establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los RPBI.

Sistema de Servicios Médicos de Urgencias (SMU)

La Estrella de la Vida

Significado de sus elementos:

• Fondo blanco: Pureza e imparcialidad.
• Azul: Universalidad.
• Báculo de Esculapio/Asclepio: Curación.
• Serpiente: Sabiduría.

Componentes del SMU

Detectar, informar, responder, cuidados en la escena, traslado óptimo y cuidados en el traslado.

Protocolos: PHTLS, ATLS, ACLS, ALSO, PALS.

Personal y recursos: Paciente, TUM, Radiooperador, Médico de Urgencias, Ambulancia, Primer Respondiente, Sala de Urgencias.

Niveles de Entrenamiento

• Primer Respondiente: Personal auxiliar de la salud capacitado.
• TAMP Básico: Reanimación cardiopulmonar básica.
• TAMP Intermedio: Manejo avanzado de la vía aérea.
• TAMP Avanzado: Terapia eléctrica cardíaca y farmacología avanzada.

Protocolos de Actuación

Seguridad del equipo, paciente y testigos. Valoración del paciente.

Seguridad personal, atención del paciente, transferencia de atención, levantamiento y traslado, transporte.

Historia de los SEM

• Jean Dominique Larrey: Diseña el TRIAGE y el transporte de heridos. Padre de los SEM.
• Farrington: Primera capacitación prehospitalaria.
• Jhon Letterman: Ambulancia con un sargento a caballo y 2 camillas dentro del carruaje.
• Henry Dunant: Creó la Cruz Roja y el Comité Internacional de Socorros para los Militares.
• Clara Barton: Primer presidente de la Cruz Roja USA.
• 1864: 1er Convenio de Ginebra.
• Frank Pantridge: Padre de la Medicina de Emergencia (desfibrilador).
• Dr. Leo Schwartz: Diseñó la estrella de la vida para identificar a los vehículos y personal que pertenecen a un SEM.
• 1910: Creación de la Cruz Roja Mexicana.

Definiciones según NOM-034-SSA3-2013

• Ambulancia: Unidad móvil, aérea, marítima o terrestre, destinada para la atención médica prehospitalaria, diseñada y construida para proveer comodidad y seguridad en la atención médica.
• Traslado: Destinada al traslado de pacientes ambulatorios que no requieren atención médica de urgencia ni de cuidados críticos.
• Urgencias avanzadas: Destinada al servicio de pacientes que requieren atención médica prehospitalaria mediante soporte avanzado de vida.
• Urgencias básicas: Destinada al servicio de pacientes que requieren atención médica prehospitalaria mediante soporte básico de vida.
• Técnico en atención médica prehospitalaria: Capacitado y autorizado para aplicar conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes adquiridas durante su formación.
• Cuidados intensivos: Atención médica interhospitalaria de pacientes que por su estado de gravedad requieren atención mediante soporte avanzado de vida y cuidados críticos.