Fundamentos de Epidemiología y Vigilancia Sanitaria en el Sistema de Salud Chileno

Vigilancia Epidemiológica y Salud Pública en Chile

Conceptos de Prevalencia e Incidencia

Tasas de prevalencia: Permiten estimar la necesidad de asistencia sanitaria y la planificación de los servicios de salud. La tasa de prevalencia constituye los casos nuevos más los casos antiguos ocurridos en un tiempo determinado.

Incidencia: Este concepto se relaciona estrechamente con la noción de riesgo. Específicamente, la incidencia acumulada se define como la probabilidad de que una persona contraiga una enfermedad infecciosa durante un período de tiempo determinado.

Modelos de Vigilancia y Autoridad Sanitaria

El modelo de vigilancia en Chile es integral y considera los siguientes aspectos:

• Vigilancia de morbilidad.
• Vigilancia de laboratorio.
• Vigilancia ambiental.

Objetivo del sistema de vigilancia: Para la Autoridad Sanitaria, el objetivo principal es obtener información oportuna y de calidad para la toma de decisiones. La recolección de datos para este fin considera a todo el sistema de salud, tanto público como privado.

Dinámica de Brotes y Categorías Epidemiológicas

El caso del Sarampión

El sarampión se considera una enfermedad eliminada en Chile. Sin embargo, durante el año 2011 se registraron tres brotes. A pesar de esto, se mantiene la categoría de "eliminado" porque no existen casos autóctonos; los casos que se presentaron fueron importados. Cabe destacar que el sarampión es una enfermedad de notificación inmediata.

Definiciones Clave

• Brote de fuente única: Es la forma de diseminación de una enfermedad a individuos susceptibles, desde un caso primario a un caso secundario.
• Endemia: Se define como la presencia habitual de una enfermedad en una zona geográfica (caracterizada por una prevalencia positiva e incidencia estable). Esta puede convertirse en una epidemia si las condiciones ambientales lo permiten.
• Epidemia global: Un ejemplo actual es el VIH/SIDA.
• Pandemia: Infección por un agente infeccioso que ocurre de forma simultánea en diferentes países, con una mortalidad significativa en relación con la proporción de la población infectada.
• Curva epidémica: Es la herramienta que describe cómo es el comportamiento de un brote a lo largo del tiempo.

Investigación de Brotes y Enfermedades Transmisibles

Dentro de los pasos de la investigación de un brote, la epidemiología descriptiva hace alusión a la descripción del evento en términos de tiempo, lugar y persona.

En cuanto a enfermedades transmitidas por vectores, el arbovirus transmitido por mosquitos más frecuente en Chile durante el año 2019 fue el Dengue.

Enfermedades No Transmisibles (ENT) y Prevención

Las enfermedades no transmisibles se caracterizan por producir una gran carga de enfermedad al país. Su vigilancia se realiza principalmente sobre los factores de riesgo.

Prevención y detección: ¿En qué etapa de la historia natural de la enfermedad se aplican las pruebas de tamizaje o screening? Estas se aplican fundamentalmente en la etapa subclínica (o preclínica).