Fundamentos de Fisioterapia Deportiva, Control Motor y Readaptación

Conceptos de Neuroanatomía y Tipos de Contracción Muscular

Relación de Conceptos: Neurofisiología y Biomecánica

• 1. Corteza Motora Primaria
• 2. Médula Espinal
• 3. Corticonuclear
• 4. Corticoespinal
• 5. Auxotónica
• 6. Isométrica
• 7. Premotora
• 8. Excéntrica
• 9. Isocinética
• 10. Corteza Motora
• 11. Contracción
• 12. Concéntrica
• 13. Isotónica

Relación de Columnas: Técnicas de Masaje Deportivo

• 1. Percusión
• 2. Rodamiento
• 3. Masaje de Descarga Muscular
• 4. Masaje Preparatorio
• 5. Amasamiento
• 6. Masaje de Recuperación
• 7. Frotación
• 8. Masaje Durante la Competencia
• 9. Masaje de Mantenimiento
• 10. Masaje Deportivo
• 11. Criomasaje

Preguntas Abiertas y Fundamentos de Flexibilidad

1. Husos Musculares: Receptores sensoriales que detectan cambios en la longitud del músculo.

1. Beneficios: Flexibilidad, prevención de lesiones y menor rigidez articular.

1. Contraindicaciones: Fracturas no curadas, traumas tisulares y lesiones agudas.

1. Parámetros de aplicación:

• Velocidad: Lenta para evitar espasmos.
• Duración: Depende de los objetivos que se quieran lograr con el paciente.
• Frecuencia: Depende de los objetivos que se busquen.
• Intensidad: Debe ser progresiva.

1. Estiramiento dinámico: Movimientos controlados que preparan el músculo.

1. Estiramiento de relajación FNP: Facilitación Neuromuscular Propioceptiva.

1. Tiempo recomendado: De 15 a 30 segundos por parte del cuerpo, en total alrededor de 5 a 10 minutos.

1. Maximización del ROM: 1 minuto por cada parte del cuerpo maximizando el rango de movimiento (ROM).

1. Estiramiento Balístico: Se utiliza principalmente en la readaptación, ya que es de impacto.

Fases de la Readaptación Deportiva

Evaluación de Maniobras de Masaje (Verdadero/Falso)

• El masaje se comienza con la maniobra de frotación. (V)
• El objetivo de la maniobra de fricción es estimular la circulación y permite eliminar adherencias. (V)
• Las percusiones cúbito-radiales tienen un efecto sedante. (F)
• La maniobra de compresión o presión se debe realizar de 60 a 90 segundos. (F)
• Eliminar la fatiga muscular es uno de los objetivos de la maniobra de amasamiento. (V)
• La aplicación del criomasaje debe ser de 5 minutos por grupo muscular. (F)
• La descarga muscular solo se puede combinar con frío. (F)
• El frío se debe aplicar de forma directa. (F)
• El masaje preparatorio se combina con estiramientos y movilidad articular. (V)
• El masaje durante la competencia se realiza en los mismos grupos musculares que se realizó el masaje preparatorio. (F)

Protocolos Específicos de Masaje Deportivo

Masaje Preparatorio

Dirección: Distal a proximal. Velocidad: Rápido. Profundidad: Superficial. Maniobras: Percusión, frotación y amasamiento.

Masaje Durante la Competencia

Dirección: Distal a proximal. Velocidad: Rápido. Profundidad: Media-alta. Maniobras: Percusión, vibración y amasamiento.

Masaje de Recuperación

Dirección: Proximal a distal. Velocidad: Lenta. Profundidad: Profundo. Maniobras: Percusión, amasamiento y vibración.

Masaje de Mantenimiento

Objetivo principal: Mantener activo el músculo; se combina con estiramientos.

Beneficios y Contraindicaciones

5 Beneficios del Masaje Deportivo:

1. Activación muscular.
2. Mejor rendimiento deportivo.
3. Prevención de lesiones.
4. Relajación muscular.
5. Efecto descontracturante.

3 Contraindicaciones del Masaje Deportivo:

1. Hematoma reciente.
2. Hemorragias.
3. Inflamación o enfermedades de la piel.

Técnicas Complementarias

Las dos técnicas complementarias del masaje deportivo son: Estiramientos y movilizaciones articulares.

Criomasaje: Aplicación y Efectos

Puntos para la correcta aplicación del criomasaje:

1. Poner jabón en la zona para facilitar el deslizamiento.
2. Duración de 7 a 10 minutos.
3. Mover constantemente el agente frío.
4. Aplicación técnica de criomasaje.

Sentido de aplicación: Proximal a distal.

Riesgos: Inhibición muscular, quemaduras y riesgo cardiovascular.

Tabla de Efectos del Criomasaje

Descarga Muscular en Alto Rendimiento

Para un deportista que entrena 2 veces al día (4 horas totales), se recomienda realizar una descarga muscular 1 vez a la semana.

Protocolo de Descarga:

• Sentido: Proximal a distal.
• Tiempo: 45 minutos.
• Profundidad: Profunda.
• Velocidad: Constante y lenta.
• Maniobras: Presión, fricción y amasamiento.

Terminología y Patologías del Tono Muscular

• Hipotonía: Disminución del tono muscular.
• Paratonía: Alteración caracterizada por la incapacidad de relajar los músculos de manera voluntaria.
• Musculatura Sinergista: Músculos que colaboran con la acción principal.
• Hipertonía: Incremento del tono cuando se mueve de manera pasiva un músculo.
• Espasticidad: Contracción constante con incremento de la resistencia al estiramiento (Signo de la navaja).
• Músculo Agonista: Músculos que se activan para realizar un movimiento articular determinado.
• Tono Muscular: Estado de tensión muscular constante e involuntaria.
• Rigidez: Tensión muscular que dificulta el movimiento (Signo de la rueda dentada).
• Distonía: Trastorno del movimiento que causa contracciones involuntarias sostenidas y posturas anormales.
• Musculatura Antagonista: Músculos con acción contraria a un movimiento.

Teorías del Control Motor

Control Motor: Proceso mediante el cual el Sistema Nervioso (SN) regula y coordina la actividad muscular.

• Teoría Reflejada: Todo movimiento se obtiene mediante un receptor y una vía nerviosa conductiva.
• Teoría Jerárquica: Explica la desaparición de reflejos según los niveles de control motor en el crecimiento.
• Teoría de Programación Motora: Generación de movimiento sin estímulo aferente (patrón motor central).
• Teoría de Sistemas: Interacción de todos los sistemas, no solo el SNC.
• Teoría de la Acción Dinámica: Basada en razones físicas y placas para generar movimiento.
• Teoría del Procesamiento de Distribución en Paralelo: El SN procesa información de forma no lineal.
• Teoría Orientada a la Actividad: El control motor domina el movimiento con un objetivo particular.
• Teoría Ecológica: Interacción del cuerpo con el ambiente según necesidades del exterior.

Equipo Multidisciplinario y Retorno al Deporte

• Médico del Deporte: Encargado de dar el alta médica.
• Fisioterapeuta: Encargado de la rehabilitación y readaptación deportiva.
• Entrenador: Encargado del Return to Play.
• Alta Médica: Marca la curación de la lesión y plena funcionalidad.
• Alta Deportiva: Se otorga cuando el deportista está capacitado para competir.
• Return to Participation: Intervención en actividades propias del deporte a un nivel menor al objetivo.
• Return to Play: Participación plena y competencia sin restricciones.

Fases de la Readaptación Deportiva (Detalle)

La readaptación comienza posterior al alta médica y se orienta hacia el deporte y su exigencia específica.

• Fase 1: Objetivo de movilización activa precoz para beneficio mecánico y circulatorio.
• Fase 2: Incremento de la funcionalidad, la intensidad y la carga.
• Fase 3: Asumir intensidades competitivas e incorporación paulatina a los entrenamientos de equipo.

Neurofisiología del Movimiento

• Corteza Motora Primaria: Responsable de la planificación y ejecución de movimientos voluntarios.
• Tronco Encefálico: Coordina reflejos y movimientos rítmicos.
• Corticonuclear: Controla el movimiento de los músculos faciales.
• Reflejo Miotático: Mecanismo de defensa para proteger al músculo de una extensión excesiva.
• Movimiento Rítmico: Patrones repetitivos automáticos (ej. caminar) modificables voluntariamente.
• Movimiento Voluntario: Dirigido a un objetivo, modificable y dividido en: Plan motor, programa motor y ejecución.
• Movimiento Reflejo: Respuestas estereotipadas automáticas de corta latencia ante un estímulo.

Resumen de Fases de Ejercicio